Meningitis epidemije cerebrospinalnog, simptomi, liječenje, uzroci

epidemiologija. Izvor infekcije je meningitisa pacijenata, ili zdrav bacillicarriers. Najčešće se javlja kod djece mlađe od 5 godina i mlađe lice. Učestalost porasla u FEB-APR.

Etiologija, patogeneza. Patogena - meningokoka Vekselbauma. Ona se nalazi i ekstra i intraćelijski. Vrlo osjetljive na hladnoću, tako da usjeva treba obaviti na kreveta. Prema razlikovati antigenske vrste struktura 5 serološkim (A, B, C, D, E). Osjetljive na sulpha droge, penicilin, kloramfenikol, tetraciklin.
Ponekad na licu mjesta realizaciji razvijen blagi upalni proces u obliku rinofaringitis. Onda je patogen ulazi u krvotok i hematogeno drifta svih organa. Ona utiče uglavnom mater, uzrokujući gnojne upale od nje. Gnojni eksudata akumulira na bazi mozga i na površini frontalnog i parijetalni režanj. Kod nekih pacijenata u početku prisutan sa septičkim proces sa porazom više organa i sistema, razvoj hemoragijski sindrom. Nakon ove bolesti formirana u trajanju imunitet.

Simptomi za meningitis epidemije cerebrospinalne

Inkubacije 3-4 dana (od 2 do 7 dana). jeza doći među punu zdravlja, temperatura brzo dostiže 39-40 ° i veći broj. Pacijenti se žale na jake glavobolje. povraćanje se javlja često, obično više, ponekad - napadi, koma (kod djece). Kod nekih pacijenata postoji preosjetljivost čula (osjetljivost na svjetlo, buku, preosjetljivost kože). Pri pregledu naznačeno hiperemija, katar gornjih disajnih puteva (rinitis, faringitis), herpetični osip na koži, kada je oblik septičke meningitisa (meningococcemia) na koži mogu biti različite elemente osip (rozeola, makule, papule, krvarenje). Najkarakterističnijih prilično velika krvarenja u koži (5-10 mm u promjeru). U dojenčadi poštovati ispupčen fontanele. Tetive refleksi su oštar, znaci fokalne lezije mozga nisu obično slučaj. U težim slučajevima, postoji smanjenje tetive reflekse, Babinski znak, centralno paraliza, kranijalnih nerava (vizualni, auditivni, pražnjenje, manje lica, okulomotorna). Netretirane groznica čuvaju za 1-2 tjedna, a zatim se postepeno smanjuje. Oporavak je spor. Kada antibiotska terapija normalizaciju temperature obično se javlja u roku od 4-5 dana, a rehabilitacija likvor - samo 2-3 tjedana.
Likvora tokovi pod visokim pritiskom (do 600 mm godišnje. V.), Ćelije 6000-10 do 000 ili više. Dominiraju neutrofili. Kada mikroskopija umrljana metilen plavo talog otkrivena (intra i extracellularly) meningokoka. Količinu proteina u likvoru povećan, šećer i kloridi - pao. U perifernoj krvi naznačeno leukocitoza.

Video: Angina oorusuna Karshi charalar

} {Modul direkt4

Atipični oblici meningitisa. Fulminantne oblik se obično vidi u djece do 2 godine. Razvija se iznenada. Okarakterisan rezchayshim toksičnost, visoku temperaturu, hemoragijski osip na koži, brzi razvoj komi, collaptoid države. Smrt se javlja u prvih 24 sata od bolesti početka. Meningealna simptomi i značajne promjene u likvoru se posmatra. Meniigokoktsemiya manifestuje kao septička bolesti teče kožni krvarenje, lezije zglobova, očiju (uveitis), ali bez menignog znakova. Neuspelog oblik se odlikuje blagom, 2-3 dana groznica, blage izraženije moždanica simptome, malim modifikacijama KKS (broj ćelija od 500-600 1 mm²).

Video: Upozorenje: difterija

prepoznavanje na osnovu karakterističnih kliničkih (akutni početak izrazio meningealna simptoma pića promjeni). Potvrdili izlazak meningokoka iz likvora, krvi i tekućine herpetični vezikule.

Tretman epidemije cerebrospinalne meningitisa

Koristi sulfa droge. Formulacije su usmeno u 4 podijeljene doze. U isto vrijeme propisuje penicilin intramuskularno Do 1 000 000-1 500 000 IU dnevno (za djecu 500 000-800 000 IU). U teškim oblicima dalje dodao intralyumbalno natrij soli penicilina u dozi do 50 000 ij za odrasle (djeca do 1 godine 3000 jedinica, stariji povećati dozu 3000-5000 jedinica godišnje života). Dodijeliti i kloramfenikol na 50 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno i kortizon na 150-200 mg u odraslih i do 30-50 mg dnevno za djecu. Uz poboljšanje stanja (2-4 dana) intralyumbalnoe uvođenja penicilina otkazati, kortizon tretman se nastavlja 3-4 dana. Sulfa droge i penicilin intramuskularno pacijenti dobijaju 4-5 dana nakon kliničkog oporavka. Ispisanih bolesnika nakon klinički oporavak i normalizaciju likvora i dvostruki negativni rezultati studije na grlu sluz meningokoka.
Prevencije. Izolacija bolesnika, identifikaciju zdravih bakterija prevoznika u dječijim grupama. Bacillicarriers izolirati (home) 7-dnevni lek sulfonamida.

Video: Angiografiyalyk izild l p e w Kendal l t? Puls ber sa ND. video