Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Meningokokne infekcije, meningokokne bolesti uzrokovane postupak kao akutna nazofaringitis, gnojnih meningitisa i meningococcemia. Pogledajte u vazduhu anthroponoses. Zdrava prevozu meningokoka.

Etiologija, patogeneza. Meningokoka - parova raspoređenih u gram sferne obrazovaniya- tserebroslinalnoy tečnost intraćelijski lokalizovan i imaju oblik zrna kafe. U vanjskom okruženju brzo nestati. Razni serotipovi patogena (A, B, C i dr.). Osjetljiva na penicilin, lavomitsetinu, tetraciklini. infekcija Gate - sluznicu gornjeg respiratornog trakta. U većini slučajeva prisustvo meningokoka u sluznice ne dovodi do razvoja bolesti (nosilac). Neki inficiranih osoba razvije sliku akutnog nazofaringitis, a samo neki pojedinci meningokoka ulazi u krvotok, hematogenically utiču na različite organe i sisteme (meningococcemia). Ponekad promjene lokaliziran uglavnom u moždanih ovojnica (cerebrospinalne meningitis). Može se razviti toksični šok.

Simptomi u. Inkubacija traje od 2 do 10 dana (obično 4-6 dana). Akutne nazofaringitis može biti faza prodromapnoy gnojnog meningitisa ili nezavisni oblik meningokokne infekcije. Okarakterisan subfebrile tjelesna temperatura, blaga intoksikacija simptomi (glavobolja, slabost) i rinofaringitis. Meningokokne sepse (meningococcemia) počinje naglo i brzo odvija. Tu imaju drhtavica i jake glavobolje, tjelesna temperatura naglo raste do 40 "C i iznad. Nakon 5-15 sati, hemoragijski osip bolesti početka. osip elementi mogu imati oblik Stars nepravilnog oblika, uz koju se može biti mali petehije, i velikog krvarenja do 2-4 cm u promjeru. Nedavni često u kombinaciji sa nekrozom kože, prstiju. Istovremeno, krvarenja može doći do roseolous i osipa elemenata. Simptomi meningitisa u ovom

obrazac br. Možda je razvoj artritisa, upale pluća, endokarditis. Ako hiperakutni meningokokne sepse zapanjujući jeza, groznica do 40-41 "Uz nekoliko sati zamjenjuju se pojave obilne purpura sa nekrotično ćelijama i istovremeni pad temperature do normy- smanjuje krvni pritisak se pojaviti tahikardija, otežano disanje, kožu - veliki plavkasto mrlje nalik lešu. Motor agitacija, konvulzije zamijenjen komi. Meningococcemia se često u kombinaciji sa meningokozhovym meningitisa.

Meningokokne meningitisa također počinje akutno. Samo u odabranih pacijenata za 1-5 dodatnih dana simptoma nazofaringitis. Bolest počinje jeza, groznica, uznemirenost, motorni nemir, rano pojavljuju jaka glavobolja, povraćanje bez prethodnog mučnina, generalni preosjetljivosti. Do kraja prvog dana bolesti pojavljuju i rastu moždanih ovojnica znakova (ukočenost vrata, Kernigov simptomi - Brudzinskogo). Postoje zablude, zatamnjivanje svijesti, konvulzije, drhtanje. Tetive refleksi su animirani, ponekad označene patološki refleksi (Babinski, Rossolimo). Neki pacijenti pogođeni kranijalnih živaca (najčešće vizualni, auditivni, pražnjenja). Polovina pacijenata u dan 2 5. bolesti pojavljuje se u izobilju herpetični osip. Krv - leukocitoza (do 16-25 -10 (vdevyatoy mjeri) L) ESR povećao. Cerebrospinalnog strujanju fluida pod visokim davleniem- rano u bolesti yuschaya to opalescentan, onda postaje mutna, gnojni (cytosis do 10 A, ¬ 1000 u 1 l). Na pozadini meningitisa mogu se pojaviti entsefalitiches Kie simptoma (nistagmus, mono- i hemiplegija, malog mozga simptomi epiloptiformnye napada).

Komplikacije: toksični šok, akutna adrenalna insuficijencija, edem i oticanje mozga, što dovodi do mozga diskus hernija. Morate razlikovati od drugih gnojni meningitis. Dokaz o meningokokne bolesti je izbor likvoru ili krvi.

Tretman. Najefikasniji rano počeo intenzivne penicilin terapija. Penicilin propisane odmah nakon dijagnoze ili se sumnja meningokokne meningitisa. Lek se daje po stopi od 200.000 U / (kg dnevno â, ¬). Minimalna doza penicilina za djecu mlađu od 3 mjeseca 1 200 000 U / sut- 4 do 6 mjeseci - 1 500 000 U / sut- 7-11 mjeseci-2 000 000 IU / sut- 1-2 godina-2 400 000 IU / W sut- godina, 2,8 milijuna IU / sut- 4 godine, 3,2 milijuna IU / sut- 5-7 godina, 4 mil IU / dan, 8-10let-6 mil IU / sut- 11-15 godina - 9.000.000 jedinica / sut- za odrasle - 12 milijuna IU / dan. Intervali između administracije penicilina ne smije biti veća od 4 sata. Penicilin intramuskularno. Doza penicilina u toku liječenja ne može se smanjiti. Trajanje terapije antibioticima 5-8 dana. Indikacije cat-Me penicilin služi smanjenje broj ćelija u likvoru snižava 100-150 ćelija po 1 ml. Efikasna i polusintetske penitsilpiny (ampicilin, meticilin) ​​se daju i dozi od 200-300 mg / (kg dnevno â, ¬) / m. Kada preosjetljivi penicilin odrediti lijevo-Cetina natrij sukcinat u dozi od 50-100 mg / (kg dnevno â, ¬) / m. Sa razvojem napada pokazuje fenobarbiton, hloralhidrat klistir.

Prognoza ranog i adekvatan tretman povoljna. U teškim oblicima kasno počeo tretman i mogu biti fatalne. Rekonvalescente bi trebao biti pod nadzorom GP i četvrti neuropsihijatar najmanje 2-3 godina, i ispitali svakih 3-6 mjeseci.

Prevencije. Identifikacija i izolacija bolesnika. U bolnici obavlja tekuće dezinfekcije. Završne dezinfekcije i hemioprofilaksu u centrima ne sprovode.