Prve pomoći i postupak za praćenje djece s meningokoka

Video: Principi dijagnostike i pružanje hitne pomoći moždani udar u prehospitalnog

Akutna zarazna bolest sa vjerovatnoćom od 0,5% generaliziranih oblika. Zove Neisseria, poželjno N. meningitis serogrupe A, B i C (manje drugi - W13i, X, Y, itd ...).

Tipična klinička oblika: nazofaringitis, meningitis, meningococcemia, mješoviti oblik (meningitis i meningococcemia).

Nazofaringitis - najčešći oblik bolesti, ne razlikuje od drugih akutnih respiratornih bolesti druge etiologije. Odlikuje - umjereno izražena kašalj, curenje ili začepljen nos, polovina pacijenata - groznica, generalno-subfeb-sterilan. Spontani oporavak nakon 3-7 dana. Mali procenat pacijenata nazofaringitis (1 od 30-40) razvija uopštene forme.

Dijagnoza je moguće samo u kontaktu anketu-izvor zaraze. Pacijenti nazofaringitis može primati terapiju kod kuće: za 4 dana se vrši ampicilin antibiotske terapije, kloramfenikol, eritromicin, cefuroksim, rifampicin srednje terapijske doze u kombinaciji sa navodnjavanje i ispiranje usta sa antiseptičkim rješenje (1:. 5000 rješenje furatsillina i dr) .

Meningitis, meningoencefalitis manifestira iznenadnim (obično precizno navedeno sati) od početka bolesti, u pratnji nagli porast temperature na visokim brojevima, odnose se na dijete, pojava jakih pritužbi (ponekad nepodnošljivo), glavobolja, povraćanje. Do kraja prvog dana u većine pacijenata identifikovanih pozitivnih meningealna znaci - Kernigov simptomi Brudzinskogo, ukočen mišiće vrata.

U dojenčadi važno otok i pulsirajuća velike fontanele. Na neki kasniji datum postoji karakterističnoj pozi - "dizač" ili "Cocked": djeca leže na njegovoj strani, zabačene glave, ruku i nogu savijena, stomak sranje. Svest je obično znatno umanjena, česte generalizirane toničko-klonički napadi. U početnih dijagnoza nakon trećeg dana nastanka prognozu bolesti pogoršava.

Meningococcemia u odsustvu meningitisa pojavljuje istovremeno brz početak, visoku temperaturu, anksioznost izgled dijete u prvih 6 sati osip prvenstveno lokaliziran na stražnjici, nogama, a boku trupa. U početku, to može biti morbiliformni (makulopapulozni), ali osnovna vrijednost je primarna ili sekundarna hemoragijske lezije nepravilan (zvijezda nalik) oblika, uređeno na istim lokacijama i nekroze u centru.

Ovaj oblik je često prati razvoj u-infektivnih toksičan (septički) šok, dijagnoza koja je identifikacija hladni ekstremiteti, izgled plave mrlje na koži ili difuzno cijanoza, tahikardija i pojave nizak krvni pritisak.

Samo rana dijagnoza meningitisa i meningococcemia je ključ za uspješno liječenje pacijenata. Zahtijeva hitnu hospitalizaciju djece sa sprovodi ih terapiju antišok već prehospitalnog (kisik, prednizolon, ponekad uvođenje tekućine u venu antišok). U identifikaciji meningitis (bez osipa) opcionalno davanje penicilin prehospitalnog.

Posmatranje područja

Djeca se izdaju nakon kliničkog oporavka. U grupi djece dozvoljeno do 10 dana nakon otpusta iz bolnice. Su pretrpjeli meningitis se posmatraju zajedno sa neurolog 12 mjeseci meningoencefalitis - 2 godine.

Nakon što je "čista" meningococcemia završava u potpuni oporavak, posmatranje se prekida 1 mjesec nakon izlaska iz bolnice. Vakcinacija može biti mjesec dana nakon kliničkog oporavka. Djeca koja su imali meningokokne bolesti (meningitis, meningococcemia, mješoviti oblik generalizirani infekcije i nazofaringitis), izdao nakon završetka terapije bez bakterioloških testiranja za meningokoka.

Rekonvalescente dozvoljeno organiziranog dječije grupe, specijalizirane srednje i visoko obrazovnim institucijama u prisustvu 1. negativan bakteriološki vodi najranije od 5 dana nakon završetka liječenja, bakteriološki pozitivni - 3 dana nakon završetka rehabilitacije (San.-epidemiološke pravila SP 3.1.2.1321-. 03).

Mjere u srcu infekcije

Za pojedince, da komunicira sa pacijentima sa generalizirani oblik meningokokne bolesti u porodici (stan), kao i zatvorene grupe djece, postavite dnevni lekarski nadzor 10 dana uz obaveznu inspekciju nazofarinksa, kože i termometriju. Prvi medicinski pregled lica da komuniciraju sa nosačima pacijenta ili bakterija, vrši se uz obavezno učešće otorinolaringolog.

Djece koja pohađaju predškolske ustanove, a osoblje koje radi u ovim institucijama, koji su imali kontakt sa pacijentom sa meningokokne nazofaringitis, obavi lekarski pregled i jedan bakteriološki pregled nazofarinksa.

Bakteriološko ispitivanje se obavlja na sve osobe okruženja generalizirani oblik pacijenta od meningokokne bolesti ili se sumnja da imaju bolest:
- u predškolskim obrazovnim ustanovama, domovima za nezbrinutu djecu, dječje domove, lečilišta za djecu, bolnice i zdravstvene organizacije: djeca u grupi, ili odvajanje, kao i servisno osoblje u cijeloj organizaciji;
- u školi: učenici i nastavnici klase, koji upisao bolesnika s poznatom ili se sumnja bolesti;
- ukrcavanje škole: učenici komunicirati u klasi i spavanje četvrtine, kao i učitelji i nastavnici u ovoj klasi;
- u porodici (apartmana): sve osobe da komunicira sa pacijentom;
- u srednjem i visokom obrazovanju: slučaj bolesti u prvoj godini - nastavnici i studenti, naravno, na dodiplomskom - da komunicira sa pacijentima u grupi i sobu u domu;
- na druge organizirane grupe - lica koja borave u domovima.

Mnoštvo bakteriološko ispitivanje u izbijanje meningokokne bolesti se definira na sljedeći način:
- 2 puta ispitivanje kontakt sa intervalom od 7 dana provesti u predškolskim obrazovnim ustanovama, domovima za nezbrinutu djecu, sirotišta, staračkim domovima, dječje bolnice;
- 1 puta bakteriološko ispitivanje kontakt žice u svim drugim timovima.

Uzimanje i transport materijala za bakteriološko ispitivanje na prisustvo uzročnika meningokokne bolesti se vrši u skladu sa utvrđenom procedurom.

Bakteriološko ispitivanje materijala iz pacijenata sa meningokokne bolesti i pojedinaca se sumnja da su bolesti, ali i da komunicira s njima, vrši se u skladu sa propisima.

Bendova sa širokim spektrom osoba komuniciraju jedni s drugima (studenti koji borave u domu, ukrcavanje škole i tako dalje. N.) Uz nekoliko bolesti javljaju se istovremeno generalizirani oblici meningokokne infekcije ili sekvencijalno u 1-2 nedelje širenje bolesti za najmanje 30 dana.

Post-izloženosti profilaksa određenog (polisaharid meningokokne vakcina A ili A + C) se provodi u djece u dobi od 1 do 7 godina, uz učestalost više od 2,0 po 100 hiljada stanovnika, do 20 godina -. Uz učestalost 20,0 na 100 hiljada stanovnika i. iznad. Djecu treba vakcinisati u prvih 7 dana nakon izlaganja, još jednom - svake 3 godine na visokom učestalost na području. Vakcinacija se obavlja u prvih 5-10 dana nakon prvog kontakta s pacijentom.

Prisustvo nazofaringitis ili nosač nije kontraindikacija za vakcinaciju. Kada otkrivanja drugih patogena od meningokokne infekcije profilaktički kontaktirate za djecu u dobi od 7 mjeseci do 7 godina ljudske imunoglobulina se sprovodi u skladu sa uputstvom za njegovu upotrebu, intramuskularno, jednom, najkasnije u roku od 7 dana nakon uspostavljanja izvor.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani