Uveitis u borellioze

U umereno širinama je najčešća bolest prenose krpelji u toplijim mjesecima.

Nazvan Gram-negativnih spiroheta Borrellia burgdorferi. Životni ciklus nastavlja u glodavaca i jelena krpelja kasnije. Ljudi postanu zaraženi ujeda krpelja. Bolest se ne prenosi od osobe do osobe.

simptomi

Klinička slika i dijagnostika. U toku bolesti su tri faze. U fazi sam pacijent podvrgnut ujeda krpelja u endemskom području, pojavljuje se ne patognomonična bezbolan i pruritus stan crveni osip (eritem migrans), proteže bočno od ugriza mjesto s formiranjem ognjišta od 5 cm u promjeru. Osim toga, njegovo centralnom regionu postepeno nestaje, stvarajući sliku "pun pogodak". Oftalmološke simptomi uključuju konjunktivitis i peri-orbitalni otek- ukupno - groznica, drhtavica, mučnina, glavobolja, u mišićima i zglobovima, umor, ukočenost u vratu mišićima, limfadenopatija.

II klinička slika u koraku (1-4 mjeseci) određuje migracije agent u kožu, miokarda, zglobova, i nervnog sistema. Tipična lezija na koži može ponoviti, porijeklom iz drugih dijelova tijela. Prigovori crvenilo očne jabučice, dvostruki plivajući izmaglica osjetljive poremećaj kože periocular područje u kombinaciji sa pareza III, IV ili VI kranijalnih živaca (diplopija) - folikularna konyunktivitom- psevdotumorom orbity- ispred granulomatozna uveitom- parsplanitom- panoftalmitom- papillita i retrobulbarnom nevritom- prednji ishemijski vaskularna okluzija neyrooptikopatiey- setchatki- retinitis. Srčane komplikacije uključuju aritmiju i AV-blokadu- neurološke - meningitis, meningoencefalitis, neuritis kranijalnih živaca, radiculoneuritis.

U fazi III, koji traje već godinama kod pacijenata otkrila strome keratitis, keratopatiju prouzrokovana facijalisa pareza nesmykaniya scheli- episkleritisom oftalmoloških i ekstraokularnih mišića sklerit- miozitis, kortikalni slepota- artritis nalik reumatoidni i promene na koži (acrodermatitis chronica atrophicans) .

tretman

Borrellia burgdorferi se odlikuje vrlo sporog rasta, a podjela ciklus traje 12-18 sati Pošto većina antibiotika utiče na podjele samo bakterije borellioz to zahtijeva relativno dugo liječenje .:

• ranoj fazi bolesti (uveitis, keratitis, facijalisa pareza) - oralni doksiciklin. Netolerantan doksiciklina - amoksicilin, cefuroksim, klaritromicin ili azitromicin;
• neyrooftalmologicheskaya simptoma je indikacija za intravensku ceftriakson;
• razvoj prednji uveitis - lokalna hormonskom terapijom.

ABT je na snazi ​​u većini slučajeva.