Erlihioze kod ljudi, liječenje, simptomi

Povijest i distribuciju erlihioze kod ljudi

Natrag u kasnom XIX stoljeća. Japan je poznat bolest 'epidemije mononukleoze ", kasnije nazvan erlihioze Sennetsu, agent koji izdvojila 1954. godine i prvobitno se odnosi na rikecije. 1987. godine, prvi put opisan monocitne erlihioze u Sjedinjenim Američkim Državama, a 1990. u istoj zemlji sada dijagnosticirana granulocytic erlihioze, anaplasmosis. U narednim godinama, slučajevi erlihioze su opisani u Europi (Portugal, Španjolska, Slovenija, Belgija i dr.), Južnoj Americi i Africi. Moguće postojanje erlihioze u Rusiji po prvi put predložio Tarasevich IV 1998. godine, a godinu dana kasnije EI Korenberg dokazao postojanje monocitne erlihioze u regiji Perm. Na početku XXI stoljeća. Pacijenti anaplasmosis prvi identifikovani na Dalekom istoku Rusije. U Sjedinjenim Američkim Državama, Japanu, erlihioze su široko rasprostranjene dovoljno u vezi studija pokrenula je nedavno u Rusiji.

Epidemiologiju erlihioze kod ljudi

Glavni rezervoar E. canis su psi, E. chaffeensis - jelena, psi i konji, E. phagocytophila - wild glodara. Ove vrste Ehrlichia se prenose na ljude kroz uboda krpelja i Sennetsu erlihioze infekcija javlja, očito, kad jede, sirova riba. ljudska osjetljivost nije ispitivan.

Uzroci erlihioze kod ljudi

Generički naziv Echrlichia predložio Sh.D. Moszkowski u čast Paul Ehrlich vratio 1945. godine za grupu intracelularni mikroorganizama, tropskom ćelija periferne krvi. Ehrlich - gramotripatelnye, rikketsiopodobnye, fiksni bakterija, obavezati intracelularni paraziti. Erlihioze patogena u ljudi su chaffeensis, E. canis (izazivati ​​monocitne erlihioze) - E. phagocytophila (etiološki agens granulocytic anaplasmosis) i E. sennetsju (izaziva erlihioze Sennetsu). U okruženju su nestabilni.

Patogeneza i morbidne anatomije kod ljudi nisu dobro shvatili. Vjeruje se da je, kada je monocitne erlihioze i anaplasmosis patogen uvodi kroz kožu, ali umjesto uboda krpelja primarne utiču rijetko formiran. Dalje Ehrlichia hematogeno širenje cijelom tijelu, utiče uglavnom makrofagi slezine, jetre, gdje je i megakariotsitoz hemophagocytosis pratnji mijeloidne hipoplazija. Rezultat je leukopenija i trombocitopenija. Kada erlihioze Sennetsu gateway služi orofarinksa, gdje se patogen širi kroz tijelo po limfogematogennym, uzrokujući uopštene limfadenopatija, i oštećenja koštane srži, koja se manifestuje leukopenija. Zarazne proces uključeni kada erlihioze i kapilarnog endotela, s kojim je povezana mogući izgled išaran petehijalna osip.

Simptomi i znaci erlihioze kod ljudi

Svi erlihioze javljaju sa sličnim kliničkim manifestacijama: iznenadni početak, jeza, groznica, intoksikacija (jaka glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje, bolove u mišićima i artralgija, anoreksija i slično). Na mjestu uboda krpelja povremeno primarni utjecati pojavljuje kao gusta infiltrata promjera 10 mm. osip na koži rijetko javlja u Sennetsu erlihioze. Za erlihioze Sennetsu odlikuje uopštene limfadenopatija.

Kada periferne krvi leukopenija studija bilješke, sa erlihioze Sennetsu - monocytosis, trombocitopenija, s bolesti bubrega - povećanje kreatinina.

Komplikacija. Postoje aseptični meningitis, razvoj DIC sa masivnim plućne, želuca krvarenje.

Dijagnosticiranje erlihioze kod ljudi

Dijagnoza je klinički otežano zbog nedostatka patognomonična simptoma. Je od suštinskog značaja epidemiološka povijest (indikacija boravka u endemskom području za erlihioze, sisa klescha- kontakt sa psima, jede sirovu ribu), ključni su rezultati seroloških testiranja. Koristite RNIF ili ELISA sa specifični antigen. U posljednjih nekoliko godina, za laboratorijsku provjeru erlihioze koristi PCR.

Diferencijalnoj dijagnozi treba izvršiti sa krpeljnog pegavca, Ixodes krpeljnog Lyme bolest, krpeljskog encefalitis, leptospiroze.

Liječenje i prevencija erlihioze kod ljudi

Etiotropic terapija je droga tetraciklin (doksiciklin, tetraciklini), kloramfenikol, fluorohinolone.

izgledi To ovisi o vrsti erlihioze (ozbiljnije sa monocitne erlihioze i anaplasmosis) i na pravovremeno pokretanje antibiotske terapije.

prevencija Ona se sastoji u obavljanju akaricid aktivnosti pojedinačnih zaštitu od uboda krpelja i kontakt sa psima u endemskim područjima.