Prva pomoć za ujeda krpelja

Da biste koristili ujeda krpelja usta dijelu i često nekoliko sati, glavu ugrađen u kožu žrtve. U slučaju zaraze, budite svjesni da grinje izmet, kao i krv i druge tekućine su zarazne supstance. Dakle, ne možete slomiti krpelja kada je pričvršćen za tijelo, ili u trenutku uklanjanja. Da biste uklonili parazita koriste razne supstance, na primjer mineralna ulja, kerozin, ulja, benzin, i lak za nokte. Svojim efekat na ujeda krpelja je obično nepotrebno. Ako to nije moguće, onda se krpelj je uklonjen sa inekciju (broj 25), lagano ga gurnite pod glavu krpelja i što pažljivo vuče.

Krpelji su vektori ozbiljnih i potencijalno fatalnih bolesti, kao što su Rocky Mountain pjegavi tifus, Q-groznica, tularemija, lajmske bolesti, označite paraliza, babesiosis i Borrelia.

Rocky Mountain pjegavi tifus, prvi put je identifikovan na prijelazu dva stoljeća u Idaho i Montana, trenutno ima pogrešan naziv, jer je velika većina prijavljenih slučajeva (kako frekvencije) u državama Carolina, Virginia, Gruzija, Tennessee, Maryland i Oklahoma- registara bolesti svuda - od Kanade do Brazila. Godine 1982., gotovo 1.000 slučajeva groznice zabilježen je u Sjedinjenim Američkim Državama. U 59% slučajeva bolest se posmatra u proljeće i ljetnih mjeseci.

Vrste krpelja koji se šire Rocky Mountain pjegavi tifus, krpelji su - Dermacentor andersoni (zapadna regija) i pas krpelja - D.variabilis (na jugoistoku). Samo žene su zaražene, prenose mikroorganizmi transovarially na reprodukciju. Ostali krpelja zaraziti kada grizu zaraženih životinja. Kao rezultat toga, grinja nije samo nosilac već i rezervoar infekcije.

Period inkubacije bolesti u 2/3 pacijenata je 14 dana. Groznica se često razvija nakon putuju u endemska područja.

Mikroorganizam koji uzrokuje groznicu, je Rickettsta rickettsii. Ovaj mikroorganizam je gram-negativna, obojena u crveno (kada je umrljana Machiavelli) ili ljubičaste (Giemsa mrlja). Rikecije su Obavezna intracelularni paraziti veličine približava bakterija.

Oni ulaze u tijelo kroz respiratornog trakta ili kože. Poraz širi, utiče pre svega brodova i okolnog parenhima tkivo. Tromboza se često posmatra uništenje endotela.

Povećanje temperature je gotovo univerzalan simptom i glavobolje primijećeni u 90% pacijenata. Klasična pink osip s mjesta od 2 do 6 mm u promjeru javlja između 2. i 6. dana groznice u 90% slučajeva. Osip prvi put pojavljuje u zglobu i gležnja, a zatim se širi na ruke, noge, i na kraju na podlakticu. 6-12 sati šire osip postaje tsentriletalnym, koji utiču na pazuho, ​​stražnjice, torzo, vrat i lice. Često hiponatremija, trombocitopenija i leukopenija, ali nijedan od ovih znakova nije dijagnostički.

Nakon 2-3 dana, osip postaje može se javiti išaran uzelkovoy- dodatne petehije kada koristite pojas ili pumpanja za mjerenje krvnog pritiska (Rumpel-LEED fenomen). Dijagnoza može se vršiti na osnovu reakcije Weil-Felix, dopunjuju fiksacija ili imunofluorescentnim uzorak antitijela. Neki od ovih testova (ili sve) mogu se obavljati u bolnici laboratorijima.

U blagim slučajevima oporaviti u roku od 20 dana. Mortaliteta u Rocky Mountain pjegavi tifus u odsustvu tretmana je obično 8-20%.

Ako je temperatura sumnja, ED trebalo bi da počne antibiotikoterapiyu- se obavlja bez obzira na vrijeme izloženosti i prisutnost (ili odsutnost) osipa. Ovo se posebno odnosi za vrijeme toplijih mjeseci u godini u endemskim područjima, kao i posjeta tih područja.

Dodijeljen tetraciklina (udarna doza od 25 mg / kg, a zatim se isti broj dnevnih u podijeljenim dozama), ili kloramfenikol (udarna doza od 50 mg / kg, a zatim isti broj dnevno u podijeljenim dozama). Antibiotska terapija je nastavio ne manje od jednog dana nakon pada temperatura je postignut bez prijem antipiretici. Antibiotska terapija smanjuje smrtnost do 4%. Sulfa droga, vjerojatno doprinose progresije bolesti, tako da ne bi trebalo koristiti.

Lajmska bolest je dobila ime po malom gradu u Connecticutu, gdje je prvi put identifikovan kao egzotični oblik artrita- u SAD-u, na drugom mjestu među bolesti koje se prenose krpelji je potrebno. Možda je ovo dugo postojeću bolest, koja je sada postala još aktuelna i priznata. Od 1982. godine, bilo je oko 500 slučajeva u 10 država na sjeveroistoku i srednjem zapadu, kao i na jugu North Carolina. frekvencija eritem migrans prilazi učestalost Rocky Mountain pjegavi tifus, a može premašiti.

Insekata distributer eritema migrans je krpelja Ixodes. U SAD-u, postoji nekoliko vrsta krpelja, uključujući J.dammani, Pacificus i scapularis. S obzirom na potencijalno veliki širenja grinja ED liječnik bi trebao biti upoznat sa ovom bolešću, da bi mogli da prepoznaju i tretiraju. Patogena otkriti u zaraženim krpelja i je serpentina spiroheta je izolovan od krvi, likvora i rane na koži. Mikroorganizam treba biti zasijana na poseban medij koristi za Borrelia kulture (Kelly srednja).

Bolest uzrokovana ugriz krpelja, podijeljena je u tri faze. U početnoj fazi odlikuje opsežne i dobro kružni lezija kože poznat kao hronični eritem migrans (CME) primijećeni u 85% slučajeva. Višestruki i manji prstenasti lezije se javljaju u 50% pacijenata sa CME. Zbog ugriza zaraženog krpelja može se pojaviti slabost, umor, glavobolja, groznica, bol u mišićima, limfadenopatija, difuzni eritem, osip na obrazima, periorbitalni edem i konjunktivitis.

Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci može biti put prolazne srčane abnormalnosti (kao što je AV blok i myopericarditis) ili neuroloških poremećaja (kao što su meningoencefalitis i kranijalnih ili perifernih živaca). To kasnije može razviti artritis. Poraz utiče na jedan ili više zglobova, uglavnom velike, i može da se kreće u korak sa hroničnim relapsa.

Konačna dijagnoza može biti kada sadnje spirohete ili utvrđivanja povećan titar antitijela u odgovarajućim kliničkim studijama. Tretman uključuje administraciju tetraciklina u dozi od 250 mg četiri puta dnevno u trajanju od 10 dana (za odrasle) ili penicilin - 50 mg / kg na dan u 4 podijeljene doze za 10 dana (za djecu). Za djecu sa alergijom na penicilin, koristite eritromicin (30 mg / kg na dan). Rani tretman antibioticima sprečava razvoj sljedećim fazama bolesti.

Krpelj ugrize, posebno u vratu, glavi i leđima, može izazvati flakcidnu rastuće paralize, a najčešće se javlja kod djece. Početne simptomi su ekstremno razdražljivost, slabost i gubitak apetita. Zatim, tu su slabost mišića i hiporefleksija, disfagija, dizartrija, paraliza lica, nistagmus i ekstraokularnih paralize. U roku od 12-24 sati, ako se krpelj nije pronađena i ne ukloni, može razviti tabloida i respiratorna paraliza, što predstavlja ozbiljnu opasnost za pacijenta.

Paraliza je rezultat neurotoksin prisutne u pljuvački nekih vrsta krpelja. Prema Gorman i Snead, toksin blokira vođenje vlakana na motoru perifernih živaca, što je dovelo do raskida oslobađanje acetilkolina na neuromuskularne sinapse. Autori ukazuju na to da je početak ataksija matičnih ukazuje na gubitak malog mozga.

Označite paraliza treba posumnjati u slučaju iznenadne pojave slabost mišića bez groznice, s početkom i simetrične gubitak dubokih refleksa, prisustvo jasnu predstavu, ali je izrazio apatija, flakcidna rastuće paraliza (koja može biti bulbar) i ataksija.

Tretman se sastoji uglavnom u uklanjanju ujeda krpelja, a zatim pročišćavanje prostora. Međutim, kada postoje značajni simptomi paralize simptomatska terapija se provodi. Tipično, nakon uklanjanja simptoma krpelja brzo (u roku od dva dana) slabi i nestaje.

Bites različitih vrsta krpelja može izazvati nespecifične bolesti sa porastom temperature. Informacije o uboda krpelja ili krpelja na tijelu omogućuje dijagnozu. Nakon nekoliko dana, a posebno nakon uklanjanja krpelja simptomi nestanu.

J .. Podgorny

Udio u društvenim mrežama: