Pomoć za hitne slučajeve i postupak za praćenje djece s endemskim infekcija Dalekog istoka

Za endemska infekcija u djece koja žive u južnim područjima Dalekog istoka, tradicionalno nose krpeljskog infekcija (krpeljskog encefalitis, lajmske bolesti, tifus North Azija) i hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom.

Krpeljskog infekcija imaju vezu sa činjenicom sisa krpelja {Ixodes persulcatus), najmanje - s potrošnjom sirovina (obično guys) kozjeg ili kravljeg mlijeka. Bolesti karakterizira sezonalnost (april-septembar), u vezi sa biološke aktivnosti vremena krpelja. I krpelj sisa javlja ne samo u šumi, ali u kući vrtovima, seoske kuće, u gradskim parkovima. Sa razvojem bolesti kao primarni utjecati krvavih kore su obično na udaljenim lokacijama za samopregleda: glava, vrat, leđa, pazuha.

Prema činjenicama krpelja ugrize dijete treba poslati na odgovarajuću zdravstvenu ustanovu, koja je definisana u selu za pomoć. Krpelj moraju biti uklonjene, a kada izvadite krpelja, zdravstveno osoblje treba nositi rukavice. Prije nego što uklonite krpelja na rana kaplje tečni parafin ili kerozin. Izvadite krpelja pincetom bolje ili kroz kožu, polako ga swing sa strane na stranu. Djeteta žrtve kako bi se spriječilo najkasnije u roku od 5 dana od kontakt preporučljivo je da se uvede protivokleschevoy imunoglobulina u dobi doze.

Krpeljskog encefalitis je impresivan bolest za djecu svih uzrasta. Međutim, progresivni oblik rjeđe, stopa smrtnosti bila niža. Međutim, slučajevi rezidualni efekti nakon bolesti kao paraliza i pareze čuvaju.

Istrošene ili febrilna (javlja pod maskom SARS) i moždanih ovojnica oblik krpeljskog encefalitis su najteže za precizno verifikaciju dijagnoze mora biti na meti serološko ispitivanje pacijenata, koja se obavlja u tim slučajevima, ako ste instalirali blisku vezu između bolesti i činjenice da uboda krpelja za 1-3 tjedna prije nego što bolest .

Focal oblika encefalitisa (encefalomijelitis, entsefalopoliomielit i dr.) Da li se manifestuje groznica, intoksikacije, glavobolja, razvoj fokalne simptome kranijalnih živaca i opuštenom stanju pareza i paraliza, uglavnom gornjih ekstremiteta, iako može biti tabloid poremećaja (gutanje poremećaj, kašalj i respiratorne ) tetrapareses.

Sumnja se da encefalitis je osnova za hospitalizaciju djeteta u neurološkim ili infektivne klinike bolesti.

Lyme borelioza ili eritem migrans je također prenose krpelji. Na mjestu uboda krpelja nakon nekoliko dana u akutnoj formi ili u 2-4 tjedna - u slučaju subakutnog na bebinu kožu izgledati drugačije u obliku eritematozni osip (jedan ili više), raspoređenih u koži često u obliku prstena, barem - velike crvene mrlje. Eritem pratnji slabost, groznica, bolovi u mišićima, kostima. Dijagnoza je potvrditi serološka istraživanja u dinamici. U liječenju primarne važnosti su antibiotici penicilin.

Krpeljnog tifus (tifus), Sjeverna Aziji, također razvijen u direktnoj vezi sa uvođenjem krpelja. Nakon 1-3 tjedna su groznica, simptomi intoksikacije u vidu glavobolje, slabost, a ponekad i povraćanje, protiv koje čak u 2-4 dana morbiliformni osip se pojavljuje na koži trupa. Povećana jetra, rijetko - slezina. U analizi krvi određuje leukopenija sa neutrofilijom. Glavna vrijednost u dijagnozu serološki test (ELISA) u dinamici. U efikasnost tretmana. tetraciklina.

Uspostavljanje sumnja krpeljnog bolesti je osnova za vođenje hospitalizacije djeteta u infektivne bolnici.

Hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom (HFRS) se odnosi i na endemska bolest Dalekog istoka i Khabarovsk. Izvor infekcije su glodari. Put infekcije prašinu, kontakt, hrana (jedu hranu ušima miševa).

Vrhunac incidencija se javlja u maju i junu i oktobar-decembar. Period inkubacije je u prosjeku 2-3 tjedana. HFRS Klinika odlikuje akutni početak, visoku temperaturu, razvoj sindroma gripu ( "crvene oči i crveno lice"), meningoentsefalicheskogo sindroma. Febrilne period traje 5-7 dana.

Temperatura padne na normalu, međutim, povećava intoksikacije (dostupno ITSH) napreduje fenomen bubrega (OPN) i hemoragijski sindrom. Odlikuje petehijalna osip na licu, torzo, ponekad u obliku traka, ispisuje posteljina (otrovni vaskulitis). Dostupno ruptura bubrega prijetnja zahtijeva vrlo pažljivo provođenje ispitivanja sa dodirom (Pasternatskogo simptom). Nakon toga (obično 3-5 dana) pojavljuje se poliurija, a zatim (nakon umanjenja diureza) fazi oporavka počinje.

Na nadmorskoj visini od kliničkih manifestacija u urinu proteina testovima pokazala visok (više od 1 g / l), cilindri, eritrociti, gustoća urina ispod 1.010, u krvi - leukocitoza, značajan ubod pomak (20-40%) u formuli krvi i plazma ćelije (2 -5%).

Pacijente treba biti primljena u bolnicu sa sumnjom na HFRS.

Posmatranje područja

Djeca koja su imali krpeljnog encefalitisa se poštuju pedijatar i neurolog najmanje 2 godine, u prisustvu rezidualni efekti u obliku pareze i paralize - život. Kada nije razvijena druge opisane endemskih bolesti Dalekog istoka kod djece medicinski pregled. Djeca se izdaju nakon oporavka.

Većina se oporavi od zaraznih bolesti su upisani u studiji zaraznih bolesti (CDC) teritorijalni poliklinike, gdje oni gledaju zarazne liječnika bolesti i pedijatar. Zapažanje (. Tabela 34) se vrši nakon transfera pacijenata nakon infekcije: Upala pluća, bakterijska upala krajnika, šarlah, infektivnu mononukleozu, psevdotuserkulez, virusni hepatitis akutna Naravno, akutne infekcije potvrdio i nepotvrđenim etiologije, tifus i paratifusa groznica, meningokokne infekcije.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani