Ixodes krpeljskog borrelioses

1975. godine, u gradu Lyme u Connecticutu (SAD) pokazala je neuobičajeno veliki broj slučajeva "juvenilni reumatoidni artritis", javlja nakon sisanja krpelja i često je u kombinaciji sa prstenasto crvenilo. Slična bolesti nisu uočeni u Evropi. U Rusiji, oni su zbog oštećenja nervnog sistema pogrešno tumači kao varijanta krpeljnog encefalitisa. Uzročnika izoliran 1982. Burgdorferom (W. Burgdorfer). Na mjestu otkrivanja bolesti, ona je imenovan Lajmska bolest, ali zbog svoje široke distribucije u Sjevernoj Americi, Europi, Aziji, Australiji, kao i na činjenicu da je slična bolest u Evropi izazvalo blizu V. burgdorferi Borrelia vrste - B. garinii B. afzelii, B. miyamotoi.

Većina uboda krpelja u SAD-u čine različite vrste Ixodes koji kopaju i hrane za nekoliko dana, ako se ne uklone. Prebacivanje je bolest češće ako je krpelj je ostao dugo.

Uboda krpelja javljaju prvenstveno u proljeće i ljeto, bezbolan. Najčešće nema komplikacija, a bolest se ne peredaetsya- na mjestu ugriza se često pojavljuje crvene papule i može razviti preosjetljivosti ili granulomatozna reakcija na strano tijelo. Ugriza izazvati označite Ornithodoros coriaceus nastup u ovom trenutku vezikule, pustule, zatim rupture i ulceracija, formiranje eshara. Slične reakcije javljaju strane drugih uboda krpelja.

Dijagnoza se postavlja kliničkim procjena i određivanje vrste grinja.

Epidemiologija Ixodes krpelja borelioza

Izvor patogena mnogi vrsta sisara i ptica, vektori i rezervoara - parazitske krpelji mogu prenositi Borrelia transstadial i transovarially. U Sjevernoj Americi, glavni nosilac - I. dammini, u Evroaziji, uključujući Rusiju, - I. ricinus i I. persulcatus. Infekcija nastaje uboda krpelja sadrže Borrelia u pljuvački. Osjetljivost na bolesti je prilično visoka.

Video: Od krpelja Tyumentsev pretrpjela manje nego u 2015. godini

Uzroci Ixodes krpelja borelioza

B. burgdorferi - najveći od Borrelia, ima oblik vadičep spirale, Gram-negativni, za njegov uzgoj zahtijeva komplikovan sastav medija. U stanju da prodre kroz bakterijski filter. Je okruženje nestabilno. Virulentnih su vrlo invazivne i sposobnost da se probije kroz gistiogemotsitarnye barijere otporne na krv fagocita mikrobicidnu faktora sadrže lipopolisaharidom. Posjeduje sličnih karakteristika i drugih patogena označite borelioza.

Video: Ivanteevka već imaju prve žrtve krpelja

Ixodes clamp borrelioses - prirodni fokalne bolest u distribuciji poklapa sa područja Ixodes krpelja, je rezervoar patogena. Grinje su izuzetno rasprostranjena u mješovitim šumama u umjerenim vlažnim klimama. Incidencija u centrima je profesionalna u prirodi (lovci, šume, pastiri), može biti povezana s posjetom u šumu (planinarenje, hodanje, branje bobica i gljiva), koji rade na privatnom zemljištu. Ruskog prirodnog žarišta Ixodes krpelja borelioza se protezao od regije Kaliningrad Sakhalin preko zone šuma, koja teži da se poveća učestalost sa uključivanja u proces epidemije gradskog stanovništva. Aktivnost sezonski uzrokovane grinje učestalost vrhova u junu i julu. Nesterilne imunitet, reinfekcije nakon 5-7 godina. S obzirom na činjenicu da krpelji mogu biti zaražena krpeljnog encefalitisa, moguće mješovite infekcije.

Patogen prodire u tijelo krpelja pljuvačke. Umjesto uvođenja patogena je njegova reprodukcija i razvija primarni utjecati. Patogen brzo u krvotok i u roku od 12 sati prodire kroz gistiogemotsitarnye prepreke u raznim organima i tkivima, gdje je upalnih i degenerativnih promjena razvijati. Prvenstveno utječe na kožu, zglobove, srce, centralnog nervnog sistema, krvnih sudova. Veliku ulogu u razvoju oštećenja organa i autoimunih mehanizama igraju karakteristike imuno-genetski organizma. Konkretno, artritis obično javljaju kod osoba s HLA-DR2- OYA4 i HLA-antigena. Imuni odgovor na kasno Lyme borelioza Ixodes nedovoljna, tako često zarazne proces traje dugo i kronični. Karakteristično je prisustvo borelioza limfoplazmaticheskih infiltrata.

Simptomi i znaci Ixodes krpelja borelioza

Eritem može biti jedini manifestacija bolesti. U nekim slučajevima Ixodes označite borelioza eritem i bez simptoma se poštuju samo obscheinfektsionnye. Kod nekih pacijenata u I fazi bolesti razviju aseptični meningitis, - hepatitisa. Fazi mogu završiti oporavak u roku od 3-30 dana. Odsustvo klinički značajne manifestacije fazi bolesti ja ne isključuje kasnije manifestacija Ixodes krpelja borelioza.

Korak II. CSF se otkrije nizak limfocitni pleocytosis. Tokom meningitisa može biti dugotrajan.   

Manje šanse da razviju miokarditis ili perikarditis. Bilo je bol u srcu, tahikardija, EKG pokazuje znake provođenja abnormalnosti. Tipično formiranje benignih limfotsitomy kože.

Liječenje i prevencija Ixodes krpelja borelioza

• Krpelj je uklonjen sa tupim zakrivljenim pincetom.

Krpelj treba ukloniti što je prije moguće kako bi se smanjila upala kože i vjerojatnost prijenosa bolesti. Ako pacijent došao u prilogu krpelja, najbolji način da biste ga uklonili zajedno s usmenom dijelu pomoću zakrivljenih pincete su srednje veličine sa tupim čeljustima. Pincete postavljen paralelno sa kože i napadaju usta krpelja čvrsto što je moguće bliže na kožu. Mora se voditi računa da se ne bušiti kožu pacijenta i tijelo krpelja. Pincete treba polako i kontinuirano povukao u smjeru naprijed iz kože bez uvijanja. Zakrivljeni pincete bolje jer može se staviti na koži izvan zavoja, a ručka je dovoljno daleko od kože i lako se održava. Zeto krpelja, koji ostaje u koži je jasno vidljiva, i ona mora biti pažljivo uklonjeni. Međutim, ako je prisustvo usta sumnje, pokušati hirurško uklanjanje može učiniti više štete na koži, nego da taj dio je ostalas- ostavio u dijelovima usta kože ne utječu na prijenos bolesti, ali samo produžiti iritaciju. Takve metode uklanjanja krpelja kao Moksibustija utakmica ili sipanjem tečni parafin (neefikasna) se ne preporučuju.

U prisustvu edema i diskoloracije kože može pomoći oralni antihistaminici. U praksi, rijetkim slučajevima kada se krpelj ne može spasiti za laboratorijsku analizu da identifikuje etiološki uzročnicima bolesti koju prenose krpelji, endemske na geografskom području u kojem je pacijent primio krpelja.

Jedna doza doksiciklina treba smatrati opravdanim ako sve sljedeće kriterije:

• mite za odrasle ili učauriti (kao fazi nimfa). Spada u vrstu Ixodes scapularis;
• To je izračunao da je krpelj je ostala >36 dana na temelju svojih inflacije, ili ako je vrijeme je upravo poznat;
• profilaksa može početi u roku od 72 sata nakon uklanjanja krpelja;
• ako je krpelj stanište šanse da ga imam Borrelia burgdorferi infekcija >20%;
• pod tim uslovima, doksiciklin kontraindicirana.

Kada se krpelj ugrize Pajaroello zahvaćeno područje za čišćenje, navlažite 1:20 rješenje tekućine za bušenje i provesti WC rana, ako je to potrebno. U težim slučajevima, kortikosteroidi pomoći. Infekcija se obično javlja u koraku čireva, ali rijetko zahtijeva ništa više da lokalni antiseptik mjera.

Pacijenti su u bolnici kliničke indikacije može ambulantno liječenje. Ako to utiče na centralni nervni sistem koji se koristi benzilpenicilin. Preporučuje se i ampicilin. Ceftriakson je vrlo efikasan.

Video: U regiji Stavropol ima oko sedam stotina ugrizla

prevencija. Kada Borrelia infekcija koje hitne Hemioprofilaksa doksiciklin amoxiclav, bitsillinom 5.