Kliničke manifestacije endokrinih ophthalmopathy

Video: Profesor Jaroslav O. PEAR na kirurško liječenje endokrinih ophthalmopathy

Kada ESM može razviti nekoliko grupa simptoma. Odmah treba spomenuti tzv okom hipertireoze simptomi, koji je prikazan u tabeli 1, pune manifestacije nisu EOF, a može razviti u tireotoksikoza bilo genezi. Njihova patogeneza je povezana sa kršenjem autonomnog inervacija očne jabučice. Ovi simptomi se pripisuju veliki značaj u prošlosti, kada je direktno evaluaciju funkcije štitnjače uz pomoć hormonske istraživanja predstavlja značajan teškoća. Kasnije je postalo jasno da su mnogi simptomi oka, kao što je fina tremor kapaka zatvorene oči, može doći u odsustvu hipertireoze kod zdravih ljudi.

Tabela 1

Očni simptomi hipertireoze

simptom	manifestacije
Graefe	Laga na gornjeg kapka iz Iris kada se gleda dole
Delrimplya	Opsežna Šelej objavljivanje oku
Shtelvaga	rijetke treperenje
Mobius	Nemogućnost da gleda izbliza (slaba konvergencija)
Kochera	Opoziv gornjeg kapka uz brzu promenu izgled

Zapravo za EOC odlikuje dvije skupine simptoma: prva su povezani s promjenama u mekim tkivima orbite, a drugi - sa promjenom mišića oka. Kao rezultat toga, i djelomično mijenjaju retrobulbarnom periorbitalni tkiva egzoftalmus razvija sa pratećim gornjeg kapka povlačenje (Sl. 1).

Sl. 1. Pacijenti sa endokrinim ophthalmopathy (a, b, c)

Prvi simptomi su često vrlo EOC osjećaj "pijesak" u očima, suzenje i fotofobija. glavni mišića simptomi su dvostruki vid kada se gleda nekakav stranke ili gore, nemogućnost otmice jedne od stranaka, au težim slučajevima - ja razrok. Ozbiljnost bolesti oka za klasifikaciju za NOSPECS međunarodnoj klasifikaciji (tabela. 2). Najčešće, EOC ima prilično blag, naravno da ne zahtijeva aktivan tretman Arragement na teškom EOC razvojnih promjena, prizor opasne, ne više od 1-1,5% slučajeva.

Tabela 2

Klasifikacija endokrinih ophthalmopathy NOSPECS

faza		kliničke manifestacije
0 (N)		Nedostatak bolesti oka
1 (O)	A The C	Opoziv gornjeg kapka: - blago je izrazio - umjereno izražena - izgovara
2 (S)	A The C	Promjene u mekim tkivima orbite (Edem, konjunktivalne injekcije): - blago je izrazio - umjereno izražena - izgovara
3 (P)	A The C	egzoftalmus (Ispupčene očne jabučice): - blago izražena (3-4 mm više nego što je normalno) - umjereno izražena (5-7 mm više nego što je normalno) - izražena (više od 8 mm)
4 (E)	A The C	Poraz mišića orbite: - diplopija bez ograničavanja kretanja očnih jabučica - ograničenje kretanja očnih jabučica - fiksni očne jabučice (jedan ili oba)
5 (C)	A The C	Poraz rožnjače: - suhoća - ulceracija - zamućena, nekroze, perforacija
6 (S)	A The C	Oštećenja optičkog živca: - blago je izrazio (oštrina vida 1,0-0,3) - umjereno izražena (oštrina vida 0,3-0,1) - izražena (oštrina vida manja od 0,1)

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologija

Udio u društvenim mrežama:

Povezani