Hipertireoze u trudnoći (trudnica): simptomi, posljedice, liječenje, komplikacije, uzroci

Simptomi i znakovi hipertireoze u trudnoći

U većini slučajeva hipertireoze u trudnoći, bolest se dijagnosticira, a pacijent dobio podršku njegu. U slučaju loše kontrolom ili novootkrivenih hipertireozom Tipični simptomi - topline netolerancije, tahikardija, jeza, gušavost, gubitak težine, tremor, i povlačenje očnih kapaka. Zaostatak stoljeća i egzoftalmus - ophthalmopathy simptomi u difuzno toksične strume.

simptomi hipertireoze

• amenoreja
• topline netolerancije
• povećan apetit
• anksioznost
• mučnina
• jeza
• znojenje
• tahikardija
• tremor
• povraćanje
• gušavost

Dijagnoza hipertireoze u trudnoći

Obično omjer se povećava u serumu PT4 / slobodno trijodtironina (FT3), a smanjen nivo TSH.

Tretman hipertireoze u trudnoći

Hipertireoidizam izaziva majke zatajenja srca, neplodnost, pobačaj, intrauterini zastoj rasta (IUGR), prijevremeni porod i povećane perinatalne smrtnosti.

Nakon kratkoročnog pogoršanja kliničkih simptoma Gravesove bolesti obično ima tendenciju da remisije u drugoj polovini trudnoće.

Glavni cilj liječenja - oporavak euthyrosis majka kada se dodjeljuju najnižu dozu propiltiouracil, ili carbimazole za održavanje FT4 na gornjem normalan serije titracije. Oba droga prolazi kroz placentu i u visokim dozama može uzrokovati gušavost i hipotireozu kod fetusa. Droga ne pokazuju očigledne teratogene efekte, ali u rijetkim slučajevima izazvati formiranje vlasišta defekta djeteta. doza propiltiouracil <150 мг/сут или карбимазола <15 мг/сут вряд ли вызовут проблемы, и грудное вскармливание безопасно.

Od transplacen- transport tiroksina (T4) od majke na fetus beznačajan pogrešno tretiraju majka antitireoidni kombinacijom droga i L-tiroksina, i.e. primijeniti blokade i supstitucije. Beta-blokatori se koriste isključivo kako bi se olakšalo kratak kurs akutnih adrenergičkih simptoma hipertireoze. U većini slučajeva, antitireoidni droge otkazana nakon 4-12 mjeseci liječenja, ali definicija štitne žlijezde i klinički pregled potrebno svaki trimestru.

Kirurško liječenje može se sigurno pokrenuti u tromjesečju II, ali obično takve intervencije se izvode u velikoj struma koji uzrokuju kompresiju simptome ili se sumnja na rak. Tokom trudnoće i dojenja je kontraindicirana skeniranje i liječenje radioaktivnim jodom.

hipertireoze novorođenčad

neonatalna hipertireoze se javlja u 2-10% novorođenčadi rođene ženama sa aktivnim difuzna toksična struma. Može se predvidjeti visok nivo antitijela na receptore štitne žlijezde u majke početkom III trimestru. Kod pacijenata sa rizikom od fetusa statusa štitnjače ocjenjuje se tahikardija, intrauterini zastoj u rastu i određivanje hormona štitnjače po kordocenteza. Tretman - antitireoidni droga (propisani majku tireotoksikoza fetusa ili novorođenčeta). Novorođenče tretirani za nekoliko tjedana do nestanka antitijela iz krvotoka.
Žena sa dobru kontrolu bolesti s ishodom antitireoidni droge za nju i fetus je obično dobro.

Neobuzdano povraćanje u trudnoći

Anacatharsis trudna - dugotrajno i teške mučnine i povraćanja u ranim fazama trudnoće, što može dovesti do gubitka od 5% tjelesne težine, dehidracija, i ketoze u kombinaciji s poremećajima elektrolita. Tretman - hospitalizaciju, intravenske tekućine, tiamina i antiemetici. Štitnjače disfunkcija sastali su se u 50% slučajeva. TSH je obično niska i povišeni FT4, FT3 povećanje rijetki. Ovi efekti su rezultat crticu-tropski akciju hCG. Pacijenti se pojavljuju hipertireoze simptomi, ali antitijela štitnjače br.