Difuzna gnojni peritonitis

Difuzna gnojni peritonitis komplikuje toku akutnog apendicitisa ukupno ne više od 1%, ali među perforirani apendicitis učestalost ove komplikacije povećava na 8-10%. Peritonitis - glavni uzrok smrtnosti u akutnom slepog creva.

Dijagnoza peritonitisa sa perforiranim apendicitis ne izaziva previše poteškoća. Nekoliko različitih kliničkih slika gleda peritonitis razvija u postoperativnom periodu, protiv pozadini terapije. U ovim okolnostima, ne oštar bol, odgovarajući vrijeme perforacije prilogu. Bolovi su trajnog karaktera, što u određenoj mjeri može pripisati operativnu traumu. Generalizovani napetost trbušnog zida može biti odsutan, abdomena i dalje umjereno natečeno zbog crijevnih pareza i jednako bolno u svim odjelima. Bez obzira na to simptom SHCHetkina-Blumberg se obično izražava kao i druge simptome peritonealne iritacije.

Da pomogne uspostaviti ispravna dijagnoza može biti grozničave prirode krive temperature Pjo toksičan pomak u formuli krvi i drugih znakova sistemskih upalnih reakcija. Kada je otkrivena ultrazvuk proširene crijevnih petlje sa oštećenom peristaltiku i slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Pomoć može imati problema u razvoju i usporedbu s vremena na dijelu želuca koje je proteklo od operacije. Simptomi postoperativne peritonitisa vrha do 5-7-og dana nakon operacije. U normalnim postoperativnom periodu do kada svi bolnih simptoma nestaju, a tjelesne temperature normalizirane ultrazvuk sliku.

Difuzno gnojni peritonitis - indikacija za hitnu operaciju vodi nakon kratkog (ne više od 2-3 sata) preoperativne pripreme. Pod anestezijom za obavljanje širokom medijana laparotomija. Kada destruktivna apendicitis, slijepo crijevo obavlja. Temeljito očistiti abdomen u više navrata pranjem više tekućine. Budite sigurni da isprati i pražnjenje karlične šupljine, lateralni kanali i subphrenic prostora. Kada je povjerenje u potpuno uklanjanje gnoja i nekrotičnog tkiva peritonealnoj šupljini odvodi nekoliko kanalizaciju, vodeći ih kroz counteropening.

Incizija trbušnog zida se ušije čvrsto. Ako je nemoguće kompletnu reorganizaciju trbušne šupljine tokom intervencije, nametne lapar, omogućava da se zaustavi fenomen "radi" peritonitis ponovljenim korektivne hirurške intervencije.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama: