Prva pomoć za akutne peritonitis

Video: Prva pomoć za akutnog gubitka krvi i traumatski šok

etiologija

Akutnog peritonitisa ili akutna upala trbušne maramice, u većini slučajeva se razvija na osnovu gnojnog apendicitis, perforirani ulkus, akutnih holecistitis, akutni pankreatitis, gnojnog upalnih bolesti genitalnih organa žena, bubuljice crijevnih čireva (u tifusa, dizenterije), povrede tijela abdomena i mnoge druge bolesti.

Kao rezultat gore uzroka u trbušnoj šupljini prodrijeti različitih uglavnom piogenih mikroba (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, i dr.) Koje uzrokuju gnojnog upalni proces. U rijetkim slučajevima, može razviti akutna peritonitis hematogeno put ekstraperitonealne ognjišta (npr, angina, upala pluća, gonokoknu infekcije kod žena).

Akutnog peritonitisa je samo po sebi proces gnojni. Međutim, priroda izliva u trbušnoj šupljini, u zavisnosti od mikroflore mogu biti različiti: serozni, seroplastic, serozne-gnojni, gnojni.

klinika

Glavni klinički znakovi akutnog peritonitisa su: bol u trbuhu, povraćanje, crijevnih pareza, napetost trbušnog zida, groznica, brz puls, suha jezika, štucanje, žeđ, leukocitoza krvi.

Akutnog peritonitisa razlikuje rapidno raste funkcije. Jedan od njegovih ranih simptoma - bol u trbuhu. Vrlo jake bolove vide sa perforacije želuca, žuči, slijepo crijevo. Kada je osjećaj stomak napet sa prosutim mnogo bol. Ako malo pritisak na trbušnom zidu i brzo uzeti prstima, a onda u ovom trenutku postoji oštra bol (simptom-Shchetkina Bloomberg).

Bol oko trbuha karakteristika peritonitisa, koja je difuzni karakter. U prvim satima bolesti ponekad se može postaviti najveći bol i napetost trbušnog zida u tom području tijela koje je izvor za razvoj peritonitisa (desno ilijačnoj regija apendicitis, pravo hipohondrijumu kolecistitisa i bolesti jetre, gornji lijevi kvadrant u bolesti slezene i T D.). .

On služi kao važan dijagnostički simptom nepokretnost trbušnog zida tokom disanja. U zdrave osobe trbušnog zida je uključen u čin disanja, a pod nadzorom svoje prividne pokreta. U peritonitis, trbušnog zida tokom disanja miruje (na zaštitni refleks bol u trbuhu). Međutim, ona se zaustavlja ispuštanje plinova i fekalija, što je manifestacija crijevnih pareza.

Opšte stanje bolesnika na početku teške bolesti. U narednih nekoliko sati, možete označiti kolaps razvoja. crte lica izoštrio, oči sudoper, lice postaje pepeljasto sive boje, djeluje hladno, vlažne od znoja. Jezik suha, debelo krznom. Pacijent žedan. Ubrzan puls (do 120 otkucaja u minuti i više), tu je loša napolneniya- aritmije. pritisak kapi krvi. Temperatura raste od samog početka bolesti, iznosi 40 ° ili više.

Ponekad, nakon razvoja kolapsa može doći do vidljivo poboljšanje, što opet daje način da se teška peritonitis sliku. Bilo je bolno bol u trbuhu, štucanje, upornog povraćanja (već izbljuvak na 2. dan bolest može dobiti fekalne miris u vezi sa tranzicijom duodenuma sadržaja u želudac).

Proučavanje leukocitoza krvi utvrđena. Bijelih krvnih zrnaca dostigne 15 000-20000, ili u nekim slučajevima 30 000 u 1 mm3 krvi. U isto vrijeme određuje izrečena toksične granularnost neutrofila. Za tešku peritonitis, kada je pacijent imuni biološke snage padaju, a tijelo postaje areactive, pod istim promjene u broju leukocita leukogram postigne normalne vrijednosti i je čak i niže.

Ako pacijent ne podvrgne pravovremeno operaciju, smrt nastupa na 4-5th, barem na dan 7-8.

Dijagnoza akutnog peritonitisa na osnovu akutni početak, oštar bol u trbuhu, bolovi u napetosti, zadržavanje plinova i stolice, povraćanje, prisustvo žeđ i suhoća jezika i drugih simptoma.

Također, veliki značaj ima povijest (prisustvo bolesti abdomena, upala žena dodataka).

Od akutnog peritonitisa zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju, barem sumnja, pacijent mora biti odmah iz hirurške bolnicu na prvi znak bolesti.

Transport do bolnice mora izvršiti sa svim predostrožnosti na nosilima i na hitnu pomoć.

tretman

akutnog peritonitisa tretman operativac. Pravovremeno hirurške intervencije može spasiti pacijenta. Trenutno, velike vrijednosti stečene antibiotske terapije, što počnete da koristite prije operacije, u njemu (uvođenje u trbušnu šupljinu kao navodnjavanje), te u postoperativnom periodu.

Prije slanja pacijenta u bolnicu mora ući pod kardiazol kože, kordiamin ili kamfor. Neprihvatljivo je da se koriste droge morfin, jer može zatamniti sliku peritonitisa, uzrok opasne po život odlaganje pacijent operacije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani