Patogenezi peritonitisa: infektivnog prirodu upala

Zarazne prirode upale, tj zavisnost od patogenih mikrofloru u srednjoj peritonitisa manifestuje kao formiranje njegovog izvora. Najčešće oni služe upalnih destruktivan proces u jednom od šupljih organa abdomena ili šupljeg oštećenja organa. Uslovno patogene mikroflore šuplji organi probavnog trakta - glavni etiološki faktor u određivanju mikrobiološke prirode sekundarne peritonitisa.

Patomorfologija izvor, a još više - trajanje njegovog postojanja u trbušnoj šupljini odlučno odrediti ozbiljnost klinički tok peritonitisa, i njegov ishod. Kada neustranonnom izvor pozitivan utjecaj na razvoj i ishod peritonitisa mogu imati ograničavajuće proces aktivnost, koja je u velikoj mjeri zavisi od individualnih karakteristika proliferativnog tendencije lokalne upale.

S tim u vezi, postaje jasno podaci dati više NI Pirogov u "Elementi zajedničke vojne operacije" (1865), da je do 5% od povreda u stomaku sa štetom šupljeg organa da formiraju preživjeti crijevnih fistule ili bez. Imajte na umu da govorimo o vremenu kada laparotomije u prodire rana trbuha se ne koristi, već samo koristi rez rana "za bolju drenažu gnoja i kaša hrane."

U nedostatku tendencije razgraničenje upalnih procesa u početnoj fazi immunogenesis može formirati začarani krug, što doprinosi ne samo intenzivirati lokalne upale, ali i gomilanje upalnih medijatora u krvotok sa odgovarajućim povećanjem napona upalnih odgovora. To je neka vrsta endogenih senzibilizacije organizma, koja se može manifestovati na brzo širenje upale peritoneuma u slučaju proboja razgraničene apsces u slobodnoj trbušnoj duplji. Ovaj slijed događaja često prati prirodni razvoj lokalne infektivnih razaranja upalnih bolesti abdominalnih organa, posebno destruktivne oblike akutnog apendicitisa, kolecistitisa i pankreatitis.

Obrnuta situacija se može javiti u teškom kombiniranom povreda šok genicity, od kojih je jedna komponenta je šteta šupljeg organa abdomena. U ovom slučaju postoji nekoliko centara razaranja traumatskog tkiva da formira primarne i sekundarne nekroze u nekoliko anatomskih regija. Mrtve i umire tkiva u različitim područjima tijela su "strani" na tijelo i izazvati sistemski upalni odgovor. U takvoj situaciji, tijelo reagira razvoj kompenzacijskih sistemskih upalnih reakcija, koji se sastoji od fiziološki značaj u suzbijanju autoimunih mehanizama oštećenja tkiva prolaze kritično stanje.

Sa velikim i ozbiljna oštećenja anti-upalni odgovor može biti nekontrolisani. Ovo utiče, posebno, nedostatak lokalnih upalnih reakcija na intra-povreda: na primjer, u pacijenata koji su umrli na dan 2 nakon vrlo teške istovremene povrede oštetiti šuplje organe abdomena, u dijelu ne pokazuju izražen znakove upale trbušne maramice, bez obzira na štetu dokazima šuplje tijela i prisutnost abdominalne crevnog sadržaja.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama: