Glavne karakteristike peritonitisa

Kao i mnoge velike površine kliničke operacije, operacija peritonitisa u ranim fazama svog razvoja uglavnom je određena zadataka tretman borbenih povreda. U isto vrijeme uskoro da formira sud o prioritet rješavanje izvor upale u trbušnoj šupljini. Posebno je jasno vidljivo nakon pronalaska i proliferaciju oružja. U međuvremenu, ideja mogući izvor u početku nije bio sasvim adekvatan.

Dugo vremena je smatra glavni izvor ranjavanja projektila - metak ili sačmom. Uklanjanje ranivši projektil preuzeo glavni cilj terapijskih intervencija. Glavna metoda uklanjanja ranjavanje projektila iz trbuha, kao i iz drugih dijelova tijela, je sondiranje ranu, koja je održana u tim danima bez anestezije. Uzorci za ovu svrhu sonde, kuke i "stylus" čuvaju se u skladištu Hermitage. Iznenađujuće otpornosti i hrabrosti ranjenih koji može kretati poput patnje i upornost vojnih hirurga nanese ova patnja u čvrsto uverenje da radi dobro djelo u ime spašavanja života ljudi.

Moderna istorija peritonitisa od kraja XIX stoljeća, kada je postalo moguće koristiti širok laparotomije u kliničkoj praksi. Uprkos činjenici da je više od stoljeća od tada prošlo i kliničku hirurgiju dostigla mnogo, uključujući i studiju peritonitisa, smrtnost od teške rasprostranjen (difuzne) peritonitis i dalje konstantno visok.

Dijagnoza peritonitisa uključuje bilo koji oblik i stepen upale trbušne maramice. Upalnih razaranja bolesti trbušne šupljine su najčešći uzrok (80%) od raznih oblika peritonitisa, koja je, uz nekoliko izuzetaka, komplikacija lokalne, orgulje infektivne-upalnih procesa u trbušnoj jednjaka, želuca, duodenum, žučnih puteva, razne odjela malih i velikih crijeva, slijepo crijevo, jetra, pankreas, kao i organa male karlice kod žena. Kad je perforacija ulcerozni lezije želuca i duodenuma približno 30%, destruktivne apendicitis - 22%, lezija debelog crijeva - 21%, tanko crijevo - 13%. Posebnu grupu pacijenata sa posljedicama povrede trbuha organa u rane i kontuzije, kao i postoperativne komplikacije - anastomoze curenje i jatrogene ozljede šupljeg organa.

Trenutno ima najteži oblik rasprostranjene peritonitisa povezana s kliničkim manifestacijama sepse. Sepsa - jedan od najvažnijih uspostavljena i priznata od strane međunarodne zajednice profesionalnih oznaka generalizirani infekcije. Koncept sepse izražava sistemski upalna reakcija organizma kao odgovor na razvoj infektivnih upala destruktivan proces u peritoneum, a posebno trbušnih organa i / ili retroperitoneumu. U ovoj formulaciji problema sepse postaje dovoljno širok pojam, što je odraz ne samo ukupne težine kliničke manifestacije zajednički oblika peritonitisa. Podrazumijeva se da to može biti rezultat lokalnih infektivnih-upalne procese.

U sepse ponudi su četiri varijante: peritonealne (tj zbog stvarnog rasprostranjene peritonitis, kada su upaljene i inficirane peritoneum počinje da igra ulogu glavni izvor sepse), holangiogenny, pancreatogenic povezane sa akutnog pankreatitisa i crijevnih (gastrointestinalni) u vezi sa ili drugih upalnih procesa, koji kao izvor lumen creva. Izolacija ovih oblika sepse odražava odlike njihovog razvoja, dijagnostike i liječenja. Ove karakteristike su određeni nekoliko faktora:

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama: