Klinika i načela liječenja akušerskih peritonitisa

Video: IVF korak po korak. stimulacija ovulacije

Rani peritonitisa nakon carskog reza

patogeneza - infekcija trbušne maramice za vrijeme carskog reza (1-2 sata nakon operacije).

klinika - početi u roku od 1-2 dana nakon operacije, simptomi iritacije peritoneuma, bol "mišićav odbrane" simptom Shchetkina-Blumberg nije izražen.

Algoritam medicinske akcije:

1. Antibiotici (polusintetske peniciline, cefalosporine, aminoglikozide).

2. Završetak BCC, regulaciju mikrocirkulacije (polyglukin novi gemodez, glukoze rješenje, forsirane diureze) -

3. Eliminacija nedostatka proteina - plazma infuziju, proteina droga, transfuzija krovi-

4. Oporavak funkcije crijeva - uvod nazogastranogo sonda prozery, Cerucalum, ubedita, ochistitelggye klizma-

5. Kirurško liječenje (jednostavni histerektomiju sa cijevi) u slučaju nedovoljne konzervativne terapije (nonpermissive crijevnih pareza, paralitički ileus, eksudata u trbušnoj šupljini).

Peritonitisa nakon carskog reza zbog kršenja crijevnih funkcija barijere

patogeneza - peritonealne infekcije zbog kršenja gut barijere funkcije kao potisak pareza i dinamičan opstrukcija (postoperativnih dana 3-4).

klinika - peritonealne iritacije simptom nije izražen, crijevnih pareza, paralitički ileus, oštro akutne proširenje želuca sa gnojnim sadržajem, eksudata u trbušnoj šupljini.

Algoritam medicinske akcije:

1. Neposredna kirurško liječenje (jednostavni histerektomiju sa cijevima, abdominalni odvodnje, uključujući i nezashitoe vagine protočnu pražnjenje peritoneum).

2. Antibakterijski lijekovi (aminoglikozidi, polusintetske peniciline, cefalosporine).

3. Vraća BCC pod kontrolom hemodilucija i regulaciju mikrocirkulacije.

4. Oporavak pokreta crijeva (antipareticheskie alat, električni, HBO).

5. Uvod u drogu, regulacija acidobazne ravnoteže.

6. Prevencija uvođenja tromboze fraxiparin (heparin), uvođenje inhibitora proteaze, glukokortikoidi.

Peritonitisa nakon carskog reza kirurških neuspjeh šav zbog materice

patogeneza - peritonealne infekcije zbog kirurških šav nedosljednost u materici nakon carskog reza (4-9 sati nakon operacije).

klinika - simptomi iritacije peritoneuma, nestalih crijevnih pareza, eksudata u trbušnoj šupljini, teške intoksikacije (groznica, tahikardija, Tahipneja, suha sluznica).

Algoritam medicinske akcije:

1. Neposredni rad (jednostavni histerektomiju sa cijevima, odvodnjavanje i navodnjavanje trbušne šupljine u tečnosti).

2. Antibakterijski lijekovi (aminoglikozidi, polusintetske peniciline, cefalosporine, fluorohinolone).

3. Vraća BCC pod kontrolom hemodilucija i regulaciju mikrocirkulacije.

4. Restauracija crijevnih pokretljivost, uključujući HBO.

5. Uvod u drogu, regulacija acidobazne ravnoteže.

6. Prevencija uvođenja tromboze fraxiparin (heparin).

7. Uvođenje inhibitora proteaze, antihistaminici, glukokortikoidi (tokom razvoja septičkog šoka).

Ed. KV Voronin

Udio u društvenim mrežama:

Povezani