Klasifikacija peritonitisa

- Etiološki karakteristike:

osnovni
srednje;
Tercijarna.

- prevalencija:

Lokalno: razgraničena, neograničeno;
rasprostranjen (difuzno).

- Priroda eksudаta:

seroplastic;
fibropurulent;
gnojni;
fekalne;
gall;
hemoragijski;
kemijske.

Video: gangrenu apendicitis, pukao

- Fazi procesa:

odsustvo sepse;
sepse;
teška sepsa;
septičke (zaraznih i toksične) šok.

Klasifikacija se temelji je izbor tri etiološki kategorije osnovno, srednje, i tercijarne peritonitis.

kao primarni peritonitis (1-5%) s obzirom na takve oblike su bolesti u kojima je upalni proces razvija bez pucanja šupljih organa, kao rezultat spontanog peritonitisa hematogeno širenje mikroorganizama u peritonealnoj poklopac ili translokacije specifične monoinfection od drugih organa.

Kao varijacija osnovne peritonitisa emituju spontani peritonitis kod djece, spontani peritonitis, tuberkulozni peritonitis i odrasle. Patogeni su obično predstavljeni inficiranu.

"Spontana" peritonitis kod djece javljaju u neonatalnog perioda ili u dobi od 4-5 godina. U ovom drugom slučaju, predisponirajući faktor može biti prisutnost sistemskih bolesti (sistemski eritemski lupus) ili nefrotski sindrom.
Spontani peritonitis odrasli se često razvija nakon drenaže ascitesa zbog ciroze jetre, i produženo korištenje katetera za peritonejsku dijalizu. Po istom obliku uključuju peritonitis koji se razvija kod žena zbog translokacije bakterija u trbušnu šupljinu kroz vaginu jajovoda.
Tuberkulozni peritonitis je posljedica hematogeno infekcije trbušne maramice na određenim crijevnih lezije, kao iu tuberkulozne salpingitis i tuberkulozni nefritis.

Video: Krasnojarsk naučnici uvesti nove tehnologije za tretman naprednih peritonitisa

Srednje peritonitis - najčešći kategoriji, okuplja nekoliko varijanti peritonitisa.

- Peritonitis uzrokovan probijanje i uništavanje trbušne šupljine.

- Postoperativna peritonitis.

- Posttraumatski peritonitis:

zbog zatvorene (tupe) abdominalne traume;
kao rezultat prodire u trbuhu rana.

Postoperativna peritonitis tretirati odvojeno od posttraumatskog peritonitis, iako je operacija i trauma. Činjenica je da je tokom operacije stepen negativnih efekata oštećenja tkiva znatno smanjena za poboljšanje umjetnosti postupaka i opreme, a reakcija tijela na ozljedu poravnala višekomponentnih anestetik softver.

Posebnih poteškoća u dijagnostici i liječenju Tercijarne peritonitis. Ona se definira kao upala trbušne maramice, koja nosi "ponavlja" u prirodi, ponekad se naziva "stalni" ili "povratak" peritonitis.

Obično se razvija u postoperativnom periodu kod pacijenata (ili ranjeno, ranjeno) koji su preživjeli ekstremne, kritične situacije u kojoj postoji označena iscrpljivanje anti-infektivnih mehanizmi odbrane.

Tokom ovog peritonitis izbrisani različite kliničke slike više disfunkcije organa i moguće manifestacija endotoxemia vatrostalnih na terapiju. Glavnih faktora rizika tercijarne peritonitis obično se smatra poremećajem u ishrani (iscrpljivanje) pacijenta, smanjenje koncentracije albumina u plazmi, uz prisustvo problematične patogena su uglavnom otporne na najčešće koriste antibiotici, i razvoj zatajenja organa.

Glavna razlika od tercijarnog srednje peritonitis je da je klinička slika srednje peritonitisa izazvalo zaštitna reakcija organizma kao oslobađanje velike količine proinflamatornih citokina kao odgovor na patogena ulazak i razvoj destruktivan proces u jednoj od sekcija trbušne šupljine.

Dok tercijarni peritonitis, prema većini autora smatraju nemogućnost tijela pacijenta da se formira adekvatan odgovor na sistemski i lokalnom nivou, kao rezultat prevladavajućih anti-upalni citokini (kao rezultat pražnjenja proinflamatornih citokina bazen) kao odgovor na rastuće infektivnog procesa u trbušnoj šupljini. U radu je izvor tercijarne peritonitisa je moguće uspostaviti ne uvek.

Od fundamentalnog značaja u praktičnom smislu, to se može smatrati podjela peritonitisa na lokalnoj i rasprostranjen (difuzno). Tako lokalni peritonitis podijeljena u razdvojenih (upalni infiltrat apsces) i neograničene kada je proces je lokaliziran samo u jednom od džepova peritoneuma.

Ako lokalna peritonitisa, jer pristup, uz uklanjanje izvor problema se svodi na rebalans samo lezije sa aktivnostima sprečavanja proces širenja, s prevalencija peritonitisa zahtijeva opsežne rehabilitacije, često sa više ispiranje trbušne šupljine.

Klinički tok peritonitisa i odgovarajuću strategiju tretmana zavisi od prirode upalnih eksudata i patoloških nečistoća iz šupljeg organa abdomena. Navedene u karakteristikama klasifikaciji eksudate (seroplastic, fibropurulent, gnojnih) pokrivaju glavne sorte peritonitisa koristi praktične operacije sa fokusom na principu klasifikaciji u postavljanju postoperativnih dijagnoze.

karakteristike nabrajanje ovisno o patološkim nečistoća (fekalna, žuči, hemoragijske i kemijske peritonitis) također uključuje važne komponente određivanje kvalitativne razlike u kliničkom toku peritonitisa i utjecati na prognozu. Dakle, oni su obično označeni u postoperativnom dijagnoze. Dijagnoza fekalnih peritonitisa kod bolesnika s teškim zagađenjem izlagati eksudata sadržaj debelog crijeva ili ileum.

Ovaj patološki nečistoća nagoveštava teškim kliničkim tokom zbog obilnih i ulazak u anaerobni gram-negativnih mikrofloru u eksudata, koji je protein hranljive podloge.

Aditiv nezaraženih žuči mogu izazvati kratkoročne kemijskih iritacija peritoneum, nakon čega su adaptacije na upalni proces u trbušnoj šupljini može biti relativno dugo (do nekoliko tjedana) nije napredovati do eksudata doći sekundarna infekcija.

Hemoragijska peritonitis (kada pomešati snimka na eksudata u trbušnoj šupljini krvi) konjugata i opasnost od brzog kolonizacije mikroflore u nutrijent obogaćen medij (krvi) i termički stabilan režim svojstvene unutrašnje sredine.

Konačno, na kemijski peritonitisa odgovarajuće govoriti u ranim fazama nezaraženih nekroze pankreasa ili perforacije gastroduodenalne ulkusa.

Agresivne kemijske nečistoće doprinose ranom kliničke manifestacije oblik peritonitisa, što rezultira početkom rada dobiti (ako je perforirana čir) ili uklanjanje tekućine tijekom laparoskopske revizije (kada destruktivni peritonitis), što stvara povoljne uslove za efikasan tretman.

Nakon uvođenja u posljednjih nekoliko godina u koncept sovjetske književnosti "sepse" je omogućeno s dovoljnom sigurnošću razlikovati fazu patoloških procesa tokom peritonitis ovisno o prisustvu sepse i njene težine.

Osim ovih karakteristika peritonitisa klinička dijagnoza na prvom mjestu nozološki svoj uzrok (osnovne bolesti) treba navesti.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama:

Povezani