Hronični peritonitis

Osim toga serozni, serozni-fibrinozan ili gnojni, eksudata može biti hiloznog, psevdohileznym ili hemoragijski, većina tuberkuloze i rake- eksudata može dostići značajan obim čak 20-30 litara. Eksudativne toga, oblici mogu također biti pogodno plastike i tumora.
Klinika uglavnom svode na prisutnost ascitesa, opipljive tumora (tumor abdominis u kliničkom smislu) i izrazio različito subjektivne lokalne i opšte pojava i procesa na serijski-crijevnih stenoza i t. D. (o tome više u tuberkulozni peritonitis).
Razlika je ograničena lokalni peritonitis kao hronični ili rezidualni (rezidualni) pelveoneritonita ljepilo, hronični perigepatita plastike i drugih perivistseritov.
Poreklo pojedinačnih znakova bolesti je od velikog mehanizma važnosti nervnoreflektorny, uz pojave trovanja i drugih.
Kada je rezidualni efekti ljepila peritonitisa ( "šiljke"), a posebno, subjektivne pritužbe i kompletnu sliku bolesti svakako mogu se razlikovati dramatično u zavisnosti od individualnih karakteristika viših nervne aktivnosti, što često određuje terapijskih postupaka.
promjene u krvi u peritonitisa često malo vyrazheny- mogu biti leukopenija i gnojni hronične peritonitis, obično, međutim, značajan pomak u neutrofila broj. Dijagnoza doprinosi proboj ili suđenje laparotomija, i tzv ventroscopy.

tuberkulozni peritonitis

Peritoneum utiče rjeđe pleuralni tuberkuloze. Hematogeno prodire infekcije ili lympho-hematogeno put, i kreće na temu tijelo boluju od tuberkuloze. Hematogeno put će pretežno difuzna lezija peritoneum, a ponekad istovremeno i druge serozni membrane (TB polyserositis) ili kao limfnih čvorova (sistem njorka-seroznog tuberkuloze). Drugi put (lokalni transfer) dovodi uglavnom ograničene lokalne peritonitisa: crevne tuberkuloze, pojedinačni limfni čvorovi, jajnika. Anatomski specifičnim prevladava bubuljičast proces kazeoznog tkiva propadanja, s ishodom kalcifikacije ili paraspetsificheskoe kolateralna upala benigne prirode, slično pleuritis. Klinički i uglednih anatomski oblikovana, u zavisnosti od anatomske prirode i težine procesa, ozbiljnost simptoma lokalnoj ili opštoj, kao i razne kombinacije sa drugim lokalizacije tuberkuloze i drugih bolesti. Najčešći su opcije tuberkuloznog peritonitisa.

Akutne (i subakutni) difuzno tuberkulozni peritonitis

Akutne (i subakutni) difuzne tuberkulozni peritonitis, koji se odnosi prije svega akutan milijarne tuberkuloze peritoneuma uz dominaciju češća simptoma, groznice i drugih simptoma trovanja. peritoneuma se mogu pojaviti bolne trbuha, proljev, nadimanje, ascites, pleuralni priznakami- uz manje, posebno kod djece, bolest liči na vrhu coccal akutnog peritonitisa. Subakutni tuberkulozni peritonitis (ponekad krvave) razvija na pozadini malo izrazio tuberkuloze trovanja, a često kao dio poliserozita, u suštini oblik produženog hematogeno-distribuirati tuberkuloze.

Hronični tuberkulozni peritonitis

1. ascitnu obrazac To utječe na sve uzraste, ali uglavnom mladih. U nekim slučajevima, eksudativne peritonitis ascites bez gotovo jedini klinička manifestacija bolesti koja se javlja naročito kod adolescenata (tzv Essential ascites mlade djevojke), uz poraz peritoneuma je, po svemu sudeći, benigni, uglavnom tuberkulumi otrovan u prirodi. Stomak sferne, bogat eksudata, otkrije jasan znak vala i slobodno kretanje tečnosti, ali rijetko zahtijeva uboda. Uobičajeni simptomi su povišena temperatura, gubitak apetita, slabost- lokalne naizmenično proljev i bol u trbuhu zaporov- blago izražena, iako je njihov potpuni izostanak je rijedak. Izliv limonnozholtogo boja, ima sve karakteristike upalnih: sadrži puno proteina daje pozitivnu reakciju na octene proteina tijela (s otopinom octene kiseline u hladno) - ali vijuge fibrin malih limfocita dominiraju u talog.
   Bolest traje mjesecima, ali već pod uticajem zajedničkog režima ,, helioterapija ili ultraljubičasto zračenje se obično javlja postupno poboljšati i kompletan klinički oporavak. Pyramidon smanjuje temperatura vrati u normalu, što ukazuje da sa pretežno alergijske-toksične prirode. U drugim slučajevima, proces napreduje ka zajedničkom kontaminacije ili razvoj fibro-kazeoznog tkiva peritonitis.
   Kod odraslih ascitnu obliku obično u pratnji velike formiranje priraslica rezultat encysted izljeva, i općenito ima manje povoljan kurs.
2. Ulkus - fibro-kazeoznog tkiva peritonitis, ili tuberkuloza peritoneuma. Abdomen manje povećan, palpacija abdomena zid bolne, posebno tokom dekompresije, dajući osjećaj poseban, istrajnost. Osjećaj izabere upalni tumora, posebno u omentumu, koja se često se zaustavio. Mogu osjetiti krepitacije odnosno sluša peritoneum buke trenja. Kada udaraljke miješa slika glupost dame zbog nepravilnog alternacija Isključuje zbog infiltracije i encysted izliv sa tympanitic protezao crijevnih petlje uglavnom na desno od pupka, koji pooštrila petlje tankog crijeva zbog skupljanja mezenterijuma. Nezavisni bol u trbuhu je još izraženiji.
   Pacijenti mogu žaliti na grčeve nakon jela, ponosy- u drugim slučajevima, stolica je u pritvoru zbog kompresije crijeva. Izraženo tuberkuloze intoksikacije, mršavost, bledilo, pogrešne vrste groznice sa znojenje i tahikardija. Proces je sklon napredovanje.
3. Ljepila, ili vlaknaste, peritonitis. Obično se razvija kao pokretanje kazeoznog tkiva i ascitnu obliku manje ljepila kao primarni proces. Belly navikularne potonuli, crijeva priraslice je fiksirana na kičmu. Dominiraju znakovi kroničnog parcijalne opstrukcije mehaničkih oduzimanja kolike, zatvor, što je dovelo do potpune blokade crijeva. Bolest se može, međutim, nakon dugog kraj protok kazeoznym progresivnog propadanja i kolonizacije.

Lokalni ograničen peritonitis

Lokalni ograničena peritonitis za ileocekalne tuberkuloze kao peritiflita, ljepive ili fibro-kazeoznog tkiva perisigmoidita pelveoperitonita i dovesti do crijevnih stenoza, barem do ascitesa.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Prepoznavanje znakova tuberkuloze pleuritis pomoć govoreći o mogućnosti sličnog procesa u trbušnoj šupljini, otkrivanje tuberkuloze salpingitis, simptomi tuberkuloze trovanja u cjelini, istraživanja-izliv citologiju, kalemljenje životinja inokulacije za posebnu zaštitu.
Diferencijalna dijagnoza je u velikoj mjeri poklapa sa prepoznavanje različitih oblika i abdominalnih tumora ascitesa prešao na. Posebno teško otkrivanje akutnog oblika tuberkuloze peritonitisa, kada je ovaj može miješati sa tifusa, upale pluća ili gonokoknu peritonitisa, rak kolonizacije. Kada ascitnu oblik treba imati na umu, posebno kada hidropsija zatajenja srca, ciroze jetre (u kojem, međutim, tuberkulozni peritonitis može biti komplikacija), više kancerogene peritonitis, ciste na jajnicima, a trudnoća sa hidramniona t. D.
Fibro-kazeoznog tkiva peritonitis je teško razlikovati od tuberkuloze u mezenterijalnim čvorova.
Tuberkulozni mezenterijalnim limfadenitis (mesenteritis) kao limfadenitis trivijalne prirode, nastavlja sa blago povišenu temperaturu i bol uglavnom u pravom regiji ilijačna i pupka, često pogoršava hodanjem, ponekad grčevi epizode nisu povezani s unosom hrane i olakšati defekacije. Sebe debelog crijeva palpacija, kao i ekran x-ray je neosjetljiv. Palpirajte limfni čvorovi su gotovo nikad ne uspije. Radiografsko odlikuje kalcifikacije sjeni čvorova u tipičnom terenu, naročito pravo na 1VT-V lumbalnog pršljena i otišao na nivou I-II lumbalnog pršljena. Kao izuzetak, mezenterijalnim limfadenitis uzrokuje ascites zbog kompresije portala vene i da se proširi stomak zbog kompresije svojih izlaz dijela.

izgledi ascitesom u kroničnoj tuberkuloze peritonitisa bolje nego otrcano, je najteži oblik kronične tuberkuloze peritonitisa. Akutni oblici daju lošije prognoze.

tretman tuberkulozni peritonitis za dlan, spremaju mjere ishrana, pažljiv tretman sa ultraljubičastih zraka, sunce, klimatski (južnoj obali), vitamini, riblje ulje, kalcij soli. A povoljniji ascitesa oblik koristi blago dosadnih terapije. Dakle, dobar rezultat uočena od strane laparotomija sa kvarcnim lampe rasvjeta otvorene trbušne šupljine i intravenske primjene malih količina bizmuta cisterne (Način nespecifičan nadražujuće terapiju preko receptora na plućne vaskularne Sperdnski). U posljednjih nekoliko godina, posebno u obliku peritonitisa hematogeno, uspješno koristi streptomicin.