Spontani bakterijski peritonitis: simptomi, liječenje, uzroci

Simptomi mogu uključivati ​​groznicu, slabost, simptome povezane sa prisustvom ascites, i povećana insuficijencijom jetre. Dijagnoza se temelji na nalazima ascitesa. Liječenje se sprovodi cefotaksim ili bilo koji drugi antibiotik.

Spontani bakterijski peritonitis često posebno kada ascitesa kod pacijenata sa alkoholne ciroze, što često uzrokuje ozbiljne posljedice ili smrt. Najčešće, spontani bakterijski peritonitis uzrokovane gram-negativnih bakterija Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) i Gram-pozitivnih bakterija Streptococcus pnevmoniae.

Simptomi i znaci spontani bakterijski peritonitis

Kod pacijenata sa simptomima i znakovima u vezi sa prisustvom ascitesa. Obično postoji stalna nelagoda zhivote- to obično difuzni karakter, blage ili srednje težine.

Znaci spontanog bakterijskog peritonitisa mogu uključivati ​​groznicu, encefalopatija, pogoršanje stupanj zatajenja jetre i neobjašnjene pogoršanja opšteg stanja pacijenta. Peritonealne znakova (npr trbušnog zida napetost i Shchetkina simptom), su uglavnom na raspolaganju, ali može biti manje izraženo zbog prisustva ascitnu tečnosti.

Dijagnoza spontanog bakterijskog peritonitisa

• Dijagnostički paracenteze.

Klinička dijagnoza spontanog bakterijskog peritonitisa može biti slozhnym- to zahtijeva jasno obrazloženje i kliničke dijagnostičke aplikacije paracenteze se sastoji od studija ascitesa kulture. Stavljanje ascitnu tečnost u posudu prije inkubacije sa metodom kulture osjetljivost se povećava na gotovo 70%. Broj polimorfonuklearnih leukocita >250 ćelija / mg / 1 je dijagnostički kriterij za spontani bakterijski peritonitis. Također su prikazane studije kulture krvi. Od SBP obično dolazi iz jedne otkrivanje mikroorganizama miješati flore u ascitesom uključuje perforaciju tijelo trbušnu šupljinu ili kontaminacije uzorka

Tretman spontani bakterijski peritonitis

• Cefotaksim i drugi antibiotici.

Video: hidrotoraks mačka

Ukoliko se dijagnosticira SBP antibioticima kao što su cefotaksim, upravlja u dozi od 2 g / u nakon 4-8 sata (na čekanju Gram rezultate bojenja, i sjeme kulture) za najmanje 5 dana, obično dok ascitnu fluid će biti <250 полиморфоядерных лейкоцитов/мкл. Антибиотики увеличивают шанс выживания. Так как спонтанный бактериальный перитонит рецидивирует в течение года почти у 70% пациентов, показано профилактическое назначение антибиотиков.