Ultrazvučna dijagnostika malformacija. Ultrazvuk urođenih fetalnih malformacija

Prvi izvještaji prenatalni dijagnozu malformacija pomoću ultrazvuka su objavljeni 1961. godine, i ja Donald T.G. Brown (1961) i B. Sundén (1964). B. Sundén opisao tri slučaja Acrania dijagnosticira ultrazvukom. Nakon toga, 1972. godine, S. Campbell et al. prvi put iskazani vide kada prenatalna ultrazvučnu dijagnostiku abnormalnosti u fetusa dozvoljeno mijenjati taktiku trudnice.

Video: Visual dijagnostike u ginekologiju i akušerstvo

kardinal dijagnoza urođenih anomalija principa pomoću ultrazvuka se temelji na identifikaciji znakove odstupanja od normalne građe. Anomalije Razvoj se obično otkrije ultrazvukom na osnovu sledećih kriterijuma: 1) nemogućnost vizualizacije normalan anatomski strukturu- 2) odstupanje od normalnog oblika anatomske strukture sledeće karakteristike: svoje konture, oblik, položaj, ehostruktury razmerov- ili 3) uz prisustvo abnormalnih struktura - 4) otkrivanje patoloških podataka biometrija ploda- 5) povreda fetusa motoričke aktivnosti.

nesposobnost otkrivanje normalne građe, npr želucu ili skup fetusa lobanja ukazuje jednjaka atrezija ili anencefalija / Acrania respektivno. Lokalni defekt lobanje ukazuje na cephalocele prisutnost. Raseljavanje želuca u grudi za dijagnosticiranje dijafragme kile. Zbog sumnje da je ovo stanje kada otkrije raseljavanje srca u grudima javlja čak i prije vizualizacije želuca ili crijeva u neobičnom mjestu. duodenuma atrezija dijagnoza otkrivanje simptoma "Double Bubble» (double-bubble), što je stomak abnormalan oblik.

Video: embryoscopy (EMBRYOSCOPY). Malformacije fetusa 12 tjedana

Tumori fetusa obično dijagnosticira kada počinje da donese dodatne strukturu koja mijenja svoje normalne anatomije. Otkrivanje abnormalnih podataka fetusa biometrija se koriste za identifikaciju nedostataka koje karakterizira pojava neravnoteže tijela, kao što su skeletni displazija ili mikrocefaliju. Nedostatak kretanja ukazuje na povećan rizik od fetusa množinu atrogripoza ili neuromišićnih bolesti.

vještina prepoznati kongenitalne malformacije pomoću ultrazvuka ovisi o znanju doktora embriologija i anatomiju fetusa, mogućnost rješavanja ultrazvučne opreme i karakteristika patogenezi bolesti. Povećanje rezolucije ultrazvuka, transvaginalni izgled pretvarači, kolor dopler tehnologija i metoda dobivanja trodimenzionalne slike olakšati stalno poboljšanje prenatalne dijagnoze abnormalnosti.

Razlike u ustavu trudnica, fetus u položaju, u nivou iskustva eksperata ultrazvučnih dijagnostičkih izvođačkih prenatalnu njegu u raznim opstetričke centrima može biti razlog da se ne u svakom slučaju svjetlu otkrivene anomalije. Međutim, u literaturi postoje izvještaji prenatalne dijagnoze, kao što manjih nedostataka kao poprečne ( "majmun"), fold ruke, kožne izrasline i bora epikanta. Obično blage abnormalnosti su otkrivene samo kada se gleda iz novorođenče.

Kao što se očekivalo, njihova identifikacija u maternici To može biti olakšano takvim tehničkim dostignućima, kao što su trodimenzionalni ehografija. Osim toga, otkrivanje urođenih defekata u prvom tromjesečju, bi svakako biti precizniji, kao rezultat uvođenja skrining programa identificirati zadebljanje nuhalne na što povećava vjerojatnost postojanja fetusa poremećaja hromozomskih. Međutim, budite svjesni potencijalnih ograničenja prenatalne dijagnostike u prvom trimestru. To je zbog činjenice da je u tom periodu neke od nedostataka ne može dijagnostikovati, jer još nije bilo određene faze embriogeneze. Na primjer, do 12 tjedana trudnoće fiziološke crijevnih hernije s izlazom na hernial sac crijevnih petlje može ometati prenatalnu dijagnostiku male veličine omfalokele.

još jedan primjer ograničenja kapaciteta Što se tiče rane prenatalnu dijagnostiku infantilne policističnih tipa bolest bubrega. Ovaj defekt je otkriven na osnovu znakova zatajenja bubrega fetusa: oligohidramnion, nemogućnost vizualizirati otkrivanja mjehura uvećani hyperechoic bubrega. Međutim, praktična zapažanja pokazuju da je u ranoj fazi fetalnog veličinu i funkciju bubrega može biti normalno, čak iu prisustvu bolesti. Dakle, do 24 tjedna trudnoće dijagnoza infantilne policističnih tipa bubreg nije uvijek moguće.