Ultrazvučni pregled trudnica u prenatalnu klinikama.

Video: Ispitivanje trudnice. Šta on radi? - Isabella Resurrection

U prethodnim poglavljima pokušali smo da opravda potrebu za široku od tri faze ultrazvukom trudna. Međutim, iskustvo pokazuje da je uvođenje zdravstvenog ove šeme obsledovaniyav ne dozvoljava da se konačno riješiti problem pravovremene dijagnoze BIS-a.

Već smo spomenuli niske dijagnoza kvalitete Ultrawave institucije tzv Level I (prenatalne klinike). Naravno, ovo se objašnjava prisustvom objektivnih faktora koji sprečavaju brzo ispravi situaciju i podići kvalitetu ultrazvuka na odgovarajući nivo.

Brojke govore same za sebe. 1998. godine, u velikom području Njemačke je vrlo zanimljiva analiza je provedena, posvećen kvaliteta usluge rada prenatalne dijagnoze za 5 godina, koji je poslužio kao povod za nisku detekciju nivoa CDF - 30,3%. Detaljna analiza vlastitih grešaka, njemački stručnjaci su zaključili da je uzrok takvog rezultata je bio nedovoljan nivo obuke, obavljanje pregleda ultrazvukom I nivo u 19-22 tjedna trudnoće.

Slični podaci dobijeni su austrijski stručnjaci koji su pokazali da su terapijske i dijagnostičke objekte dijagnostička preciznost prvi nivo Svi CDF ne prelazi 22% u porodilištima do 40%, au prenatalna dijagnostika centrima - dostigla 90%.

Naše istraživanje u 1996-1998. su pokazali da je osjetljivost ultrazvuka u otkrivanju kongenitalne malformacije u sredinom 90-ih godina u uslovi centar prenatalna dijagnostika, opremljen sa ultrazvučnim opremom srednje klase bio je oko 80%, dok je kvalitet institucija I nivo je bio prilično nizak. Svaki drugi pacijent, usmjerena na naš centar u vezi sa identificiranim na I nivou CDF, defekt dijagnoza fetus je uklonjen. Od preostalih 50% pacijenata u 24% utvrđeno je još jedan oblik nozološki fetusa CDF ili dodatno otkriti i druge nedostatke samo u 26% slučajeva dijagnosticira od strane lekara I nivo se pokazalo tačnim. Slični podaci su predstavljeni B. Benacerraf (SAD) 1994. g:. Samo 30% pacijenata dijagnosticiran CDF fetusa montiran na je anketa I nivou potvrđeno.

Video: SAD-a. Ultrazvučni pregled. Priprema za porođaj. Djeca, opstanak vrste, 16 serija

U posljednjih nekoliko godina, u našoj interes zemlje u prenatalnu dijagnostiku i ultrazvuk fetusa je značajno porasla, ali naša studija 2000-2001. nisu pokazali značajno poboljšanje u obavljanju medicinske ultrazvučne dijagnostike nivo I, što je navodno zbog nedostatka stvarnog poboljšanja u kvaliteti obuke ovih stručnjaka. Tipičan primjer je stanje prenatalnog otkrivanja bolesti srca, koji zauzimaju vodeće mjesto u strukturi uzroka smrtnosti dojenčadi. Prema istraživanju koje je sproveo ruskog Udruženja ultrazvučne dijagnostike doktora u perinatologiji i ginekologije 1999., otkrivanje urođenih srčanih bolesti u našoj zemlji nisam dostigao nivo od 10% (odnosno 90% od srčanih mana je dijagnosticiran tek nakon rođenja!), Dok je u regionalnim centrima prenatalna dijagnostika, to premašio 40%.

Da li je moguće riješiti problem poboljšanje kvaliteta ultrazvučnih dijagnostičkih uopšte, a efikasnost ultrazvuka skrining trudnica posebno?

Video: Trudnoća 7 tjedna

Analiza navedenih podataka, kao i svjetska iskustva usluga organizacije prenatalne dijagnoze i najbolje prakse ruskih regija pokazuju da je značajan potencijal skriven u potpunije korištenje tzv dva nivoa ispitivanje trudnica.

Razdvajanje dijagnostike i liječenja objekata anketirati nivoa trenutno je vrlo uvjetno. Međutim, svaka regija ima prenatalnu sistema (I stepen) i dijagnostičkih centara (II nivo). U većini slučajeva, dijagnostički centri opremljeni sa opremom visokog kvaliteta i zapošljavaju specijalisti višu klasu.

Savjetovalište za žene napraviti neprocjenjiv doprinos razvoju i svakodnevni rad opstetričke usluga. Ipak, kvaliteta prenatalne istraživanja u regionalni centar veći od stepena I institucija. To je zbog manje iskustva prenatalne ultrazvuka doktori, posebno organizacije njihovog rada, rijetka pojava BIS i složenost tumačenja ultrazvuka podataka dobijenih u prostorijama srednje klase, koje su uglavnom opremljene Tier I institucijama.