Termini ultrazvučnog pregleda trudnica.

Video: ultrazvuk u prvom tromjesečju trudnoće. dio 2

U ovom poglavlju smo govorili "Mass" ultrazvučni skrining trudna. Podsjetimo da je skrining - studija pokriva najmanje 85% ispitivanih pacijenata. Prije nego što započnete akušerskih ultrazvukom treba da odluči o vremenu i iznosu istraživanju.

razvoj fetusa - dinamičan proces, tako ultrazvuka studija treba se odvijati u smislu davanja maksimum informacije o anatomiji fetusa. Unatoč očiglednost ove izjave, datumi i broj potrebnih pregleda ultrazvukom tijekom trudnoće do sada nisu u potpunosti riješiti probleme.

Prema Euroscan Study - evropska studija multicentričnoj za procjenu učinkovitosti Ultrazvučne dijagnostike skrining prenatalnoi CDF sprovedena u 20 regija od 12 zemalja u 1996-1998., Ultrazvuk tokom shema trudnoće u zemljama raznk i čak u različitim klinikama u jednoj zemlji se značajno razlikuju.

Ono što objašnjava razlike u anketi trudna šema?

Na mnogo načina, skrining politika definisanim principima organizacije prenatalnoi usluga i zdravstvene sredstva u opšteg karaktera. Državno finansiranje nacionalnih zdravstvenih programa, u većini slučajeva, omogućava tri puta skrining, kao i povećati broj ultrazvukom kada naznačeno. Zdravstveno osiguranje (npr u SAD-u), u pravilu, ozbiljno ograničava akušerskih potrebe filma i prisiljava doktori ultrazvučne dijagnostike naći kompromis između troškova istraživanja, optimalna vizualizacija fetalnih struktura zrelosti i broj studija.

U nekim zemljama, ultrazvuk skrining shema određuje sposobnost nacionalnih dijagnostičkih centara. Na primjer, u Izraelu, koristi trostruku ultrazvuk na 6-8, 14-16 i 23-26 tjedana. Prema M. Bronshtein i EA je Zimmer, koji su među vodećim stručnjacima u ovoj zemlji prenatalnoi dijagnoze, prvi ultrazvuk skrininga u 6-8 tjedna omogućuje vam da odredite trajanje trudnoće, za procjenu održivosti embriona i njihov broj, da se isključi ektopične trudnoće, molarne trudnoće, kao i jajnika patologije majke. Tokom drugog ultrazvuka u 14-16ned moguće procijeniti osnovne anatomske strukture fetusa da isključi grubo CDF. Treba naglasiti da je, u skladu sa ovim stručnjacima, drugi test provjere mora obaviti stručnjaci u uslovima prenatalnog centara, uglavnom koristeći transvaginalni ultrazvuk. Treći ultrazvuk u 23-26 tjedna, prema ovom skrining shema implementiran dijagnostike Bulk CDF, i mnogi drugi problemi su riješeni, uključujući i posteljice lokalizacija procjenu stope rasta fetusa i cervikalne stanju. Ultrazvuk studija u III trimestru trudnoće se vrši u skladu sa kliničkim indikacijama i ne skrining pristup.

Analiza screening šeme, Izraelski predložili stručnjaci mogu otkriti slabe karike u lancu. Prvo, studija 6-8 tjedna može riješiti neke akušerskih probleme, ali ne nosi objektivne informacije iz perspektive prenatalna dijagnostika BIS-a,

Drugo, studiju trudnica u 14-16 tjedna Ne dozvoljava da se formira rizik za BIS preko nuhalne evaluacije, kao ove funkcije može se definirati samo u rasponu od 10 do 14 tjedana.

treće, procjenu izvodljivosti anatomskih struktura fetusa 14-16 tjedna je prilično upitna, jer to zahtijeva ne samo studiju najviših kvalifikacija stručnjaka i opreme stručnjak klase, tako da stvarno ne mogu biti implementirane u praksi javnih zdravstvenih usluga.

četvrto, nedostatku studija skrininga u trimestru sprečava III dijagnosticirati intrauterinog zastoja u rastu i kongenitalne malformacije s kasnim početkom (jajnika ciste, Galen aneurizme vene, i porzntsefalicheskie arahnoidalne cista, hidrocefalus neke oblike, hidronefroza, itd).

ultrazvuk skrining organizacija u Izraelu - samo jedan poseban primjer danas postojećih shema testiranja prenatalne. Analiza literature pokazala je da savršeno organizovani ultrazvukom trudnica praktično niti jedna zemlja na svijetu. U Švedskoj, dominantna ispitivanje dva puta u 19 i 32 tjedna trudnoće, u Norveškoj i Velikobritanii- jednom u 18- 20 sedmica, u Finskoj - dva puta, ali bez određenog vremena ograničenja.