Troškove prenatalne ultrazvuk. Isplativost ultrazvuka trudna

Drugi pristup proučavanju indikatora "isplativost"To je za usporedbu troškova prenatalne ultrazvuka dijagnozu malformacija s tim i za druge skrining programa, koji su dio standardnog upravljanja trudnoće. G.R. De Vore troškovi u odnosu na otkrivanju fetalnih anomalija u ehografija, koja je provedena od strane istraživača sa različitim nivoima iskustvo sa troškovima skrininga, koristeći određivanje-fetoprotein (AFP) u krvi trudnica.

Ako ultrazvuka skrining izvršena profesionalci, pojedinačne dijagnostičke točnost performanse su slične onima koje su dostupne u specijaliziranim centrima, prenatalna briga da učestvuju u RADIUS studije je da se identifikuju fetusa sa troškovima malformacijama bili niži od $ 10,805 nego na njihovu identifikaciju troškova od skrininga definiranjem AFP.

Ako je skrining obavlja istraživači, čiji dijagnostički parametri bili su slični onima za nespecijaliziranim zdravstvene ustanove, troškovi identifikacije fetusa sa defektima bi bilo u 75.237 $ više od cijene skrininga određivanjem nivoa AFP. Stoga, kako bi program rutinski ultrazvuk skrining tokom trudnoće isplativ ,, G.R. De Vore je predložio da su stručnjaci plaćeni za istraživanje u drugom tromjesečju trudnoće, u zavisnosti od individualnog učinka postojećih dijagnostičkih točnosti. Prije podne Vintzileos et al. održan u SAD-u procjenu vjerojatno ekonomske vrijednosti fokusirane ankete ultazvukovogo umjesto planiranih amniocentezu kod pacijenata sa povišenim nivoima AFP u krvi.

Oni su predložili da su troškovi aniotsentez sve trudnice s povećanim AFP tokom drugog tromjesečja treba biti najmanje isti kao i troškovi univerzalnog ultrazvuka ispit, dopunjen amniocentezu tek nakon otkrivanja ultrazvučnih znakova fetalnog razvoja. Troškovi rutinske ultrasonografija u Uključene su sve troškove ultrazvuk nisu otkrili patologije, troškovi amniocenteze u identifikaciji patologije i životni vijek troškova zaštite za svu djecu žive sa spina bifida (spina bifida). Oni Procjenjuje se da je godišnji trošak amniocenteza radi citogenetske ispitivanja u bolesnika s povišenim nivoima AFP u rasponu od milijun $ 90 do $ 214, ako je učestalost pobačaja meditsinsim čitanja bila 100% i 50%, respektivno.

Godišnji troškovi rutinskog ehografija trudna sa povećanjem AFP u krvi na frekvenciji od otkrivanja nedostataka na nivou 90% (najgori mogući pokazatelji, prema osjetljivosti navedenim u literaturi) će biti jednaka do $ 54 i 165 miliona $, ako se frekvencija "terapeutski" abortus je iznosila 100% i 50% odnosno (ove brojke uključuju troškove kao ehografija, a na amniocenteza konfiguriran za patološke simptome mogu otkriti ultrazvukom).

drugi dodao ekonomičan prednost, Prema proračunima prije podne Vintzileos et al., Bio bi da se spriječi gubitak voća godišnje 268, po znatno smanjenje broja invazivnih prenatalne intervencija. U zaključku, ovaj rad pokazuje da ultrazvuk u odnosu na otkrivanje fetalnih anomalija je vrlo efikasna metoda troškova postavljanja dijagnoze, ako je obavljaju zaposleni specijaliziranih centara.