Efikasnost planirane trudnoće ultrazvuk. Identifikacija razvojnih poremećaja u planiranom Uzi

mnogi RADIUS nalaza To je upitno, a narednim poglavljima ćemo dati osnova za takvu tvrdnju. Ako ukratko govori, vjerujemo da će rezultati studije RADIUS nije pokazao smanjenje perinatalne i majki morbiditeta i mortaliteta zbog niske kvalitete dijagnostike kongenitalne anomalije.

Nedostatak statističkih snage i jedinstvene protokole za porođaj nije dozvoljeno da otkrije smanjenje stope carskog reza sa post-rok trudnoće, a također pokazuju poboljšana majki i perinatalni ishod u blizanačkih trudnoća.

U studiji RADIUS rutinski ultrazvuk bolje identificirati abnormalnosti u razvoju nego "ultrazvuk svjedočenja." Ova razlika je bila značajna i prije i nakon 24 tjedna trudnoće (rok za abortus u većini država of America). Međutim, veća učestalost otkrivanja kvarova nije dovelo do poboljšanja perinatalne ishoda koji se mogu pripisati nekoliko faktora.

Prvo, otkrivanje frekvencije fetalne anomalije u studijskoj grupi (16.6%, 31 od 187) je bio izuzetno nizak i ne ispunjavaju moderne dijagnostičke mogućnosti ultrazvuka. RADIUS Ako izuzmemo rezultate ove tabele, ona će ostati popisa podatke o 52 229 trudnica koje su prikazivani pomoću ultrazvuka u 6 različitih medicinskih centara u Evropi, a osjetljivost dijagnozu kongenitalne anomalije u cjelini bila je 50,9% (393 od 772). Ovaj nivo je znatno razlikuje od indeksa studija osjetljivosti u RADIUS (50,9% u odnosu na 16,6%, 95% CI 3,40-8,04, p < 0,00001).

Ova mala osetljivost RADIUS u velikoj mjeri mogu pripisati veoma mali u ne-dijagnostičke kvalitete (prvi nivo), domovi zdravlja, koje su izvršena 63% svih istraživanja.

Video: Za drugi mjesec u glavnom gradu je centar porodičnog zdravlja i reprodukcije

Uprkos elaborat program studija, učestalost otkrivanja urođenih anomalija bio je značajno veći u specijaliziranim centrima, u poređenju sa rezultatima općinskih bolnice i ordinacije (35% (19 od 54) u odnosu na 13% (8 od 64) - relativna učestalost od 95% 2,7- CI 1,3-5,8).

The doktori specijalizovanim centrima nije bio u mogućnosti da identifikuje jedan slučaj lobanje i lica abnormalnosti, srce, gastrointestinalni trakt i kosti.

NS Bucher i J.G. Schmidt koristeći meta-analiza je pokazala da je rutinski ultrazvuk u studiji u Helsinkiju, dovela je do smanjenja perinatalni mortalitet, uglavnom zbog činjenice da je značajan broj bolesnika kod kojih je dijagnoza prema voće imala malformacije, odlučio da prekine trudnoću.

zaista frekvencija živorođenih (Broj živorođenih u odnosu na broj trudnoća) nije se razlikovala između ženskih pacijenata koji su prošli izborni ultrazvuka, a oni koji studiraju da može obaviti samo ako je naznačeno. Stoga, rutinski ultrazvuk smanjio perinatalni mortalitet jednostavnim prebacivanjem u drugu kategoriju (kategorije abortus) onih smrtnih slučajeva koji bi inače javljaju u perinatalnom periodu.