Da li je potrebno izvršiti ultrazvuk svaki trudna. Koliko je potrebno ultrazvukom trudnica?

U naučnoj literaturi se nastavlja rasprava potrebe planiranog korištenja ultrazvuka u akušerstva. Neki stručnjaci, uključujući i učesnici konferencije da postignu dogovor, pod pokroviteljstvom Nacionalnog instituta za zdravlje (National Institutes of Health), nalaze se u korist selektivne upotrebe ultrazvuka u prisustvu brojnih drugih pokazaniy- doktori u korist planirane upotrebe ove metode dijagnoze tokom trudnoće.

RADIUS studija Bila je to velika randomiziranih kliničkih rad za skrining preko rutinski ultrazvuk tokom trudnoće. To je izvedena u Sjedinjenim Američkim Državama i uključila 109 pacijenata iz medicinske prakse koja (81 su bile privatne, 15 akademskih i 13 pripadali su organizacije za održavanje zdravlja (Health Maintenance Organizations, HMO).

ultrazvučni pregledi vrši jednom, strogo pridržavaju protokola od 28 laboratorija opremljena najmodernijim uređajima. Istraživanja sprovedena 60 različitih zdravstvenih radnika sa prosječnom oblik (tzv laboratorija), a potom i rezultati su analizirani 94 doktora ultrazvučnu dijagnostiku (uključujući i dva stručnjaka - stručnjaci iz studijske grupe, 13 doktora - specijalista u ehografija majku i plod, i 75 specijalista radiodiagnosis).

U početnoj faze rade viši specijalista istraživač, bio prisutan na radnom mjestu, za provjeru rezultata prvih 25 ultrazvukom sprovodi svake laborant i lekara, kao i dodatnu obuku i nadzor po potrebi. Ultrazvučno ispitivanje sastoji se od sljedećih koraka: određivanje broja fetusa i njihove previja, placente lokacija, količine plodove vode, biparietal promjer, opseg glave, abdominalni opseg, femur length, proučavanje mozga anatomije i fetalnog srca, uključujući i postaje njegov quad parče , kičme (u poprečnom i frontalni aviona), želuca, bubrega, mjehura, definicija pupčane vrpce za pričvršćivanje sjedala i inspekciju svih ekstremiteta.

samo u slučajnom distribucije u dvije grupe uključene 15,530 trudnica. Prva grupa ultrazvučnih studija izvršeno 2 (u roku od 15-22 tjedna i 31-35 tjedna). U drugoj grupi samo ultrazvuk je izvršena kada je naznačeno. Svrha ultrazvuka 15-22 tjedna gestacijske dobi bio je korekcija, otkrivanje višestrukih trudnoća i teške malformacije.

drugi studija vrši u cilju utvrđivanja fetusa poremećaja (IUGR, makrozomiju) i onih za dijagnozu anomalija, koje su formirane na neki kasniji datum, ili one koji nisu prethodno postavljena dijagnoza. Studija je dizajnirana da testira hipotezu da je planirani ultrazvuka skrining tijekom trudnoće može smanjiti perinatalni mortalitet, kao i učestalost umjerenih do teških neonatalnih komplikacija.

Video: Američki proširenih vena u trudnoći

drugi Cilj ovog rada To je bio da se utvrdi da li je plan pomaže ultrazvuka skrining poboljšati upravljanje trudnica i smanjiti učestalost neželjenih ishoda za majku. Analiza rezultata pokazala je da nema razlike u učestalosti neželjenih perinatalne ishoda u dvije grupe pacijenata.

Isto tako, nije bilo nađen razlike u učestalosti neželjenih ishoda za majku, u učestalosti pobačaja iz medicinskih razloga, broj amniocen-tezov, u pogledu statusa fetusa, kao i frekvenciju eksternih glavicom, indukcija porođaja, carskim rezom i dužinu boravka. Pacijenti iz grupe sa planiranim ultrazvuka projekcije manje često su tretirani opasnost od prekida trudnoće, i rijetko poštovati perenashivanie trudnoće.

Video: Odgovor izvodljivosti skrininga

Meta-analiza četiri randomiziranih kliničkih studija, prethodno provedenih, rezultati koji su objavljeni u časopisu British Medical Journal uključeni podaci o 15,935 trudnice (iz 7992 tim na zakazani ehografija i 7943 - sa ehografija ako naznačeno).

ovo meta-analiza pokazala, da trudnice koje su bile podvrgnute rutinski ultrazvuk, često ispravno dijagnosticiran IUGR, višeplodne trudnoće, i teške fetalnih malformacija u odnosu na žene čiji je ultrazvuk je izvršena samo na iskazu. I, što je još važnije, stopa perinatalnog mortaliteta bila je značajno niža u grupi koja je planirane sonografiji. Ovaj fenomen je u velikoj mjeri objasniti doprinos rezultatima istraživanja, sprovedeno u Helsinkiju, prema kojima, u grupi u kojoj rutinsko ehografija poštovati smanjenje perinatalnog mortaliteta od 49,2% (od 9 1000-4,6 1000). Autori su zaključili da je "zbog ranije dijagnozu malformacija, koji omogućavaju prekid trudnoće iz medicinskih razloga."