Ultrazvučni pregled trudnica stope i uslovima.

Video: oznake na pol bebe VS. ultrazvuk

U Sjedinjenim Američkim Državama, kao iu većini europskih zemalja, skrinintovaya politika nije definirana, međutim, više od 80% trudnica tradicionalno ispitati u 16-18 tjedna, prema protokolu regulisano Američkog instituta ultrazvuka u medicini (AIUM) i Američkog društva za opstetričara i ginekologa (ACOG).

Treba napomenuti da je svakim danom sve veći interes u svijetu Istraživanja u ranoj trudnoći, Stoga, organizacija pokušava da skrining u I trimestru trudnoće.

Ovaj ili onaj način, ali akušerski Ultrazvuk skrining tamo. Očigledno je da za sprovođenje isti za sve zemlje, njegova organizacija grafikon nije moguće, međutim, uzeti u obzir najbolja opcija vrijedi. Dakle, ono što je šema ultrazvukom se sada smatra najefikasniji?

Video: U koje vrijeme da li ultrazvuk u trudnoći

Najpopularniji u posljednjih nekoliko godina, uživa trostruko ispitivanje 10-14, 20-24 i 30-34 tjedna trudnoće. Po prvi put, ovaj program, koji je dobio ime kod "10-20-30", uveden je u Njemačkoj, a 1996. je odobren kao nacionalni program.

osnovni svrha skrininga ultrazvuk na 10-14 tjedna trudnoće - formiranje rizik za fetalne hromozomskih aberacija i neke CDF na osnovu debljine evaluacije nuhalne. A jasnu vezu između povećanja u ovom Sonografija agencija markera i kromosomske aberacije, kao i neki oblici malformacija omogućava već u ranoj fazi lako izoliran od opšteg tok trudnica kojima je potrebna prenatalna kariotipizacija i pažljivo dinamičku kontrolu. Osim toga, neke velike kongenitalne malformacije može se dijagnosticira u ovim fazama trudnoće.

Treba naglasiti da je većina optimalno vrijeme za prvu screening ultrazvuk nisu 10-14, i 12-14 tjedna trudnoće. Prvo, u tom smislu nuhalne preciznije procijeniti. Ovo ultrazvučnog token nije konstanta. To može registrirati ne ranije od 10 sedmica, ali najveće vrijednosti dostiže 13 do 12 sedmica i nestaje nakon 14 tjedna trudnoće. Drugo, u 12-14 tjedna je realnije procjene različitih organa i struktura fetusa, koja ima značajan utjecaj na poboljšanje efikasnosti rane prenatalna dijagnostika kongenitalne malformacije.

osnovni svrha drugog ultrazvuka, održana u II tromjesečju trudnoće, to je temeljna procjena fetalne anatomije za dijagnozu najveći broj PPS da je prenatalno otkrivanje. Tajming drugoj studiji projekcija je kritična izazov. S jedne strane, period studije je da se utvrdi optimalan vizualizaciju unutrašnjih organa fetusa u svrhu precizne dijagnoze kongenitalne malformacije. S druge strane, to je regulisano mogućnost prekida trudnoće iz medicinskih razloga u slučajevima kada je identifikovana BIS-a. nije u skladu sa životom.

Video: Delay Da li je potrebno učiniti ultrazvuk

Nedavno, studije sprovedene su britanski stručnjaci, u cilju utvrđivanja najoptimalniji tajming skrininga ultrazvuk u II tromjesečju trudnoće. Glavni kriterij postotak optimalna slika različitih anatomskih fetusa struktura je izabran. Prema rezultatima ovog rada, u 18-18 / 6 nedelja od najboljih vizualizacije anatomskih struktura fetusa je postignut samo u 76,3% slučajeva, što je, prema autorima studije, je zbog male veličine voća, i mnogo češće (46%) nalazi se u fetusa breech. Autori uvjerljivo je pokazala da je najbolje vrijeme za drugi skrining ultrazvuk je interval od 20. do 22. tjedna trudnoće, jer ovi termini su jasne vizualizacije svih struktura fetusa je moguće u 90% slučajeva.

Naše iskustvo u potpunosti potvrđuje ovaj zaključak. Tokom posljednjih godina Drugog screening ultrazvuk trudimo se da izvrši ne ranije od 21 tjedna a najkasnije u roku od 24 tjedna trudnoće, što je omogućilo u protekle tri godine da se poveća mogućnost otkrivanja CDF u prosjeku 85-87% sa 90% na prikupljanje podataka o "povratne informacije" -.

Svrha trećeg screening ultrazvuk - identifikaciju CDF s kasnim početkom, IUGR dijagnoza i funkcionalne evaluacije fetalnog stanja. Treba naglasiti da je zastoj u razvoju javlja u III tromjesečju trudnoće, u većini slučajeva povezano sa funkcionalnim poremećajima u maternici-placente-voćni kompleks stoga zahtijevaju adekvatan protok krvi pomoću Doppler procjeni, atakzhe znaci fetalni distres preko CTG. Istraživanje u rasponu od 32-34 tjedna pozvolyaetnaibolee lako riješiti problem.

Treba naglasiti da je neznanje ljekar karakteristike intrauterinog rasta i razvoj fetusa u ranoj i III trimestru pogrešno tumačenje fetometricheskih primljene podatke (nekorištenje krive percentila za svaki parametar fetometricheskogo) često dovodi do dijagnoze lozhnopolozhitelnomu IUGR. Na 32-34 tjedna fetalnog male neravnoteže u veličini, često se posmatra u 28-30 tjedna, su usklađeni, a učestalost lažno pozitivnih dijagnoza IUGR smanjuje.

Video: To se vidi u SAD! Gestacijskog od 15 do 16 nedelja Fetus "skrivanje" iz SAD-a i ne sviđa mi se ovo

Ove faze trudnoće (32-34 tjedna) imaju prednost za kardiomonitornogo studije u slučajevima kada ne postoji bolnica u fetalnoj otkucaja srca monitor sa automatskim analize.

Dakle, optimalno shema ultrazvukom u trudnoći Treba uzeti u obzir trostruko ispitivanje u I, II i III trimestru 10-14, 20-24 i 32- 34 tjedana. Da je takva shema je regulisan u nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije № 457 "Na poboljšanje prenatalne dijagnostike u prevenciji nasljednih i urođenih bolesti kod dece" iz 28.12.2000, rasprostranjeno realizaciju ovih intervala tokom filma sigurno će značajno poboljšati dijagnozu BIS-a i, posebno, za CDF poboljšanjem vizualizacije fetusa strukture. Dostavljeni rad našeg centra, u posljednje tri godine, u prosjeku 27% propustili CDF predmet ultrazvuk blagovremeno ne može biti otkrivena u institucijama I nivo samo u vezi sa nepoštovanja vremena ultrazvuka.

Prema tome, triple skrining Danas je zakon, obavezujuće za sve institucije vođenje ultrazvučne preglede tokom trudnoće. Na kraju, želim da naglasim da je vrijeme da promijenite ime kod takve šeme za skrining. Uz lake ruke njemačkih eksperata je trenutno u svijetu to se zove "10-20-30". Uvjereni smo da je optimalno vrijeme ultrazvuka su 12-14, 21-24 i 32-34 tjedna, tako da je najbolje ime za ovu skrining program biti "12-22-32".