Prekid trudnoće s malformacijama. Značenje prenatalne dijagnoze malformacije

Video: Bolesti srca

trenutno, prekid trudnoće je i dalje najčešći promjene u upravljanju trudnica u slučajevima kada se fetus dijagnosticira kvar. E.Z. Zimmeretal. prijavila porast učestalosti abortusa (sa 0,35% (17 od 4762) do 0,86% (42 od 4841) - P > 0.01), kao rezultat povećanog detekcije kongenitalne anomalije (od 53,9% na 79,6% - p > 0,001) za period od 5 godina.

poboljšanje dijagnoza kongenitalne malformacije, podrazumijeva usvajanje MTU nakon dijagnoze je dovelo do značajnog smanjenja učestalosti urođenih mana djece sa (a 1.95% (93 od 4762) do 1,34% (65 od 4841) - P > 0.01).

Ovi Hawaiian program urođene mane (Havaji urođenih mana Program) također su pokazali značajno smanjenje u neonatalnoj stope anencefalija, spina bifida, encefalocela, kao i trizomije 21, 18 i 13 za periodu od 1987. do 1996. godine kao rezultat prenatalne rok dijagnoze, gdje podaci doprinijeli su odluku da se prekine trudnoće.

1998. izvještaju Međunarodna organizacija koja razvija programa Kontrolirati kongenitalna (Međunarodna Clearing House za urođenih mana Sistemi za nadzor -ICBDMS) *, pokazala je značajno smanjenje u učestalosti rađanja djece s defekt neuralne cijevi u većini centara učesnica (u Atlanti, [217], Kanada, Australija, Novi Zeland, Velika Britanija, Francuska, Španjolska, Italija, Norveška, Nizozemska, Finska, Češka, Mađarska, Izrael i Japan).

Ovo smanjenje je zbog prekida trudnoće o prenatalnom otkrivanju fetus anencefalija i spina bifida (spina bifida). Izuzeci su bili centara u zemljama u kojima je trenutno ilegalni abortus (Meksiko i mnoge zemlje u Južnoj Americi). U Velikoj Britaniji, to navedeno smanjenje prevalencije sindroma hipoplastičan lijevo srce kao rezultat rutinskog pregleda srčanih bolesti uz upotrebu quad sekciju.

Slični podaci su dobijeni u Francuska, gdje smanjenje otkucaja srca bruto abnormalnosti kod novorođenčadi je postignuto prenatalnu dijagnostiku, nakon što je u teškim slučajevima je izvršen abortus.

u Bostonu (Massachusetts, SAD) u jednoj klinici «Brigham i Ženske bolnice» u skladu aktivan program praćenja urođenih mana je otkriveno značajno smanjenje stope živorođenih sa malformacija kardiovaskularnog sistema povećavajući preciznost otkrivanja tih nedostataka pomoću ultrazvuka. Nije izražen u brojkama potencijalna korist roditeljima u prisustvu fetusa kongenitalnih anomalija je kolektivni, multidisciplinarni medicinski pristup prenatalnu dijagnostiku i razviti taktiku trudnoće.

Takav pristup omogućava da rodova sprovede potpunu presudu u predmetu sa specijalizovanom medicinsku njegu, kao što su intenzivne tepapiya neonatalne, dječije hirurgije i medicinsku genetiku. U isto vrijeme postoji više vremena da razmislim o situaciji, pitajte i dobiti odgovore na svoja pitanja i dobiti profesionalnu psihološku pomoć i podršku od članova porodice. Prenatalna dijagnostika i praćenje konsultacije uz učešće različitih stručnjaka će spriječiti usvajanje neobučeni i opasne odluke koje se odnose na dijete prilikom porođaja ili neposredno poslije njih.

Ako pretpostavimo da prenatalne dijagnoze abnormalnosti fetalni razvoj je jedan od ciljeva upravljanja trudnice, rutina sonografija čini najbolje raspoložive metode da se to ostvari. U ovom poglavlju smo govorili o potencijalne koristi precizne dijagnoze antenantalnogo.

najnoviji dostignuća ultrazvučne tehnologije i istraživanja u području mijenjati praksu prenatalne dijagnostike. U narednih nekoliko godina ćemo vidjeti što sve veći broj medicinskih ustanova na visokom nivou će obaviti ultrazvuk u prvom tromjesečju trudnoće. To je vrlo vjerojatno da će ultrazvuk igrati glavnu ulogu u skriningu hromozomopatija omogućavajući evaluacije nuhalni i hvala što je opisano za trodimenzionalni ultrazvuk sliku, očigledno postaje moguće poboljšati dijagnozu različitih sindroma. Doktori ultrazvučnu dijagnostiku treba da poboljšaju svoje vještine kako bi se obavljaju visoko kvalitetne ispitivanje fetalnog srca, kao i njegove druge anatomske strukture, počevši od prvog tromjesečja.

Mi smo, kao i drugi autori, u korist Kao izborni ultrazvuk za ispitivanje svih trudnica, pod uslovom da se izvršava na visokom nivou.