Nedostatke u razvoju neuralne cijevi. dijagnoza anencefalija

dijagnoza anencefalija u sredini trudnoće nije teško i zasniva se na otkrivanju nedostatka mozga lubanje. Uprkos činjenici da je šef fetusa može jasno vizualizirati strane transvaginalni ultrazvuk s početkom u 7 tjedna trudnoće, dijagnoza ovog stanja u prvom tromjesečju može biti komplikovano. Smatra se da anencefalija je terminalnom Acrania i predstavlja disruptsii posljedica, kada postoji raspada abnormalnih moždanog tkiva nezaštićeni lobanje.

Šef kraju voća, iako očito nenormalan, obično dostupni u ranim fazama trudnoće. Ipak, u nedavnom potencijalni studije su pokazale da je formiranje anencefalija može sigurno predvidjeti, čak počevši od vremena 10-14 tjedna trudnoće.

identifikacija pomoću ultrazvuk Oblik Open spina bifida (spina bifida) obično je moguće na početku drugog tromjesečja, ali zahtijeva visoko stručnih istraživača i pažljivost tokom skeniranja. Ispitivanje fetalnog struktura glave može pomoći u teškim slučajevima, dijagnoza ovog nedostatka.

različitim stepenima crv raseljavanje malog mozga, šupljine četvrte komore i produžene leđne moždine kroz veliku bazu rupa lobanje u kičmeni kanal u njegovoj gornje regije (države, koja se zove anomalija Arnold-Chiari malformacija (Arnold-Chiari) II-tip) su dostupni u gotovo svim slučajevima spina bifida, što dovodi do uništenja velikog rezervoara i formiranje abnormalnih oblika malog mozga male veličine koji znatno prisiljeni natrag u šupljinu posterior jami.

za odnose se na ovo stanje najčešće koristi naziv simptom "banana» (banana znak). Također se iskrive se često biti otkriven u prednjem dijelu lobanje, simptom pod nazivom "limun» (limun znak). Po rođenju, a različit stepen ekspanzije mozga komora se obično javlja u gotovo svim slučajevima, otvoreni oblik spine bifide (spina bifida), ali je u drugom tromjesečju trudnoće se otkrije manje. Oko 70% slučajeva.

osjetljivost ovu mogućnost intrakranijski identificirati spina bifida (spina bifida) prelazi 99%. Dostupni dokazi ukazuju da je lažno negativnih rezultata može se ograničiti samo na one slučajeve gdje je koža pokriva kičmu kvar koji, s druge strane, će pratiti povoljniju prognozu. Lažno pozitivne rezultate su praktično ne snimaju za karakteristične u vezi sa stanjem malog mozga (simptom "banana"). Međutim, oblik glave u obliku "limun" može se naći u 1-2% od normalnih fetusa.

Video: Welcome urođene malformacije maj 17, 2015

kao što je već pomenut, Ultrazvučne dijagnostike preciznost spina bifida (spina bifida) ovisi o praktičnim iskustvima opreme razinu istraživač koristi i vrijeme provedeno skeniranje. Dijagnostički preciznost u centrima blizu 100%. nije utvrđena ispravnost planirano neusredsređene istraživanja.

skorašnji velikih prospektivnih studija kod pacijenata sa niskim grupa rizika je pokazala različite rezultate. Dva veliki broj studija o zapažanjima u Belgiji, u kojem je provela veći broj pacijenata određivanja OC fetoprotenina (AFP) u krvi, osjetljivost je 30% i 40%. Studija RADIUS gdje zakazana ehografija primjenjuje zajedno sa određivanje AFP, osjetljivost je 80%.

u drugom retrospektivna studija, koja je održana u Velikoj Britaniji, izračunati osjetljivost bila veća kada se koristi AFP skrining (84% u odnosu na 92%) nego sa ultrazvukom (70% u odnosu na 84%). U svim ovim studijama neadekvatan pojasnio ostaje pitanje da li je izvršena sistematsko evaluaciju intrakranijalnog znakova sa spina bifida (spina bifida). Na osnovu rezultata kasnije retrospektivne multicentriåna studija osjetljivost ultrazvučna dijagnostika pomoću njih baziran je 85%.

ipak dostupna u ovom trenutku podaci ukazuju na to da je definicija Screening koristeći AFP, što je standard medicinskim nadzorom u upravljanju trudnoće u mnogim evropskim zemljama i SAD-u, ima nešto veću osetljivost od ultrazvuka.

Video: Vrijednost 3D / 4D ultrazvuk u 1. tromjesečju, za sprečavanje rađanja djece sa smetnjama u razvoju

tamo Raznih šema skrining određivanjem AFP u trudnoći, koje su opisane detaljnije u relevantnim publikacijama. Važan neriješeno pitanje ostaje održavanje pacijenata sa pozitivnim rezultatom testa. Stručnjak ultrazvuk definirane u SAD-u, kao nivo ultrazvučni pregled 2, ima dijagnostičku točnost skoro 100% za detekciju kvarova povezanih sa povećanjem koncentracije u krvi AFP trudna, a takav postupak kao amniocenteza nosi rizik za fetus.

U tom smislu, neki medicinskih centara radije ograničiti pregled žena sa pozitivnim rezultatima skrining test kada obavlja pregled ultrazvukom bez izvođenja amniocenteze. drugi ipak radije za obavljanje amniocenteze u cilju odabira pacijenata za ultrazvuk 2. nivo. To se radi zbog nekoliko razloga - prije svega zbog smanjenog potrebu da se tada izvrši uvid u stručnom nivou, kao i zbog prisustva dodatnih testova na raspolaganju za procjenu amnionske tekućine uzoraka, kao što su test za prisutnost acetilkolinesteraze.