Sadržaj alfa-fetoprotein (AFP) u amnionske tekućine. Acetilkolinesteraze i prenatalna dijagnostika defekt neuralne cijevi.

AFP - AFP odnosi se na kategoriju onkoembrionalnyh antigena, i.e. proteina koje obično su prisutni samo u embrionalnom tkivu, dok je kod odraslih tkiva, oni su otkrivene samo u prisustvu određenih vrsta tumora. Sadržaj AFP u AF varira u različitim fazama trudnoće. Male količine AFP javlja u ranim fazama povećava koncentracija brzo nakon 10 tjedna trudnoće se održava na tom nivou sve do 17. sedmice, postepeno se smanjuje zbog razvodnjavanja AF urina fetus nakon 20 tjedna trudnoće. Dakle, maksimalni sadržaj AFP (oko 3000 pg / ml) u krvnom serumu fetusa se javlja između 10. i 14. nedelje trudnoće, to je nekoliko stotina puta veća od nivoa AFP u OS i hiljadama puta - u serumu majke tokom trajanja studije. Na 17. tjedan trudnoće, sadržaj AFP u fetalnom serumu oko 50 000 puta veća nego u serumu majke, i 150 puta veća nego u amnionske tekućine.

Prije studija dijagnostičkih uzoraka mora biti u svakom laboratoriju centru da dobiju medijana (norma) sadržaja AFP - AFP u OS za svaki tjedan trudnoće. Odstupanje se obično izražava u smislu višestruke normalnog nivoa za vrijeme trajanja trudnoće (IOM).

U laboratoriji prenatalne dijagnostike Instituta za ginekologiju i akušerstvo. DO Ott RAMS (Saint Petersburg) 1989. godine proveli su studiju visokog rizika trudna AF grupe o rođenju djece sa defekt neuralne cijevi i druge malformacije.

za immunoassay sadržaj AFP - AFP AJ koristi standardne reagens kompleti (npr test sistema "Roche Moskva" ili "Alkor Bio" (Saint Petersburg)), pri čemu je plodove vode mora se razrijediti najmanje 100 puta, što je sadržaj AFP u OS normalno je najmanje 5 mg / ml.

povećati razinu AFP - AFP AF u više navrata je važan pokazatelj prisutnosti defekt neuralne cijevi, prednjeg trbušnog zida ili druge abnormalnosti, koja se javlja zbog isteka fluida tkiva (seruma) fetusa u OS.

Acetilkolinesteraze i prenatalna dijagnostika defekt neuralne cijevi

acetilkolinesteraze (AChE) odnosi se na klasu esteraza koje su uključene u hidrolize holina estera. Postoje dvije široke klase: butyrylcholinesterase (pseudocholinesterase) i istinito AChE. Glavna poteškoća u mjerenju aktivnosti AChE je diskriminacija od dva enzima, međutim, u metodi PD Kvalitativna studija iso-enzim sastav u kojem uzorcima AF voća-liakrilamidnom gel sa specifičnim anencefalija otkrivene ubrzano kretanje trake. Nedavno je u novinama ponovo, bilo je izvještaja o razvoju testa sistema za kvantitativnu analizu AChE, ali oni se ne proizvode u našoj zemlji.

1989. godine 17 UK su centri obavlja zajedničku studiju uzoraka AJ 32 642 trudnica, od kojih je 428 imao je fetus sa otvorenim kičmene kile, i 238 - sa anencefalija. Specifičnost AChE-test je bio veći od AFP, posebno za trudnoća više od 16 tjedana. Incidencija malformacija prisustva AChE je 98% sa 0,31% lažno pozitivnih rezultata, dok je određivanje AFP otkrila patologije u 91% slučajeva (sa 0,36% lažno-pozitivnih podataka). Zaključeno je visok sadržaj informacije složenih određivanje AFP i bol u svim AF sa visokim sadržajem AFP.

Prema našim zapažanjima u svim fetusa sa AJ defekt neuralne cijevi izvorni poliakrilamid gel elektroforeza se određuje prisustvo specifičnih izoforme AChE. Treba napomenuti da je Holding u St. Petersburgu na dva nivoa ultrazvučni pregled trudnica može otkriti većinu bruto malformacija u posljednjih nekoliko godina, bez pribjegavanja mjerenje AFP i acetilkolinesteraze u AF.

Prema tome, biohemijski AJ otkriti defekt neuralne cijevi ili prednjeg trbušnog zida se održava u slučaju naglo porastao u serumu AFP (više od 2,5 Naj na 15-17 tjedna) iu nedostatku ultrazvučnog podatke o fetalne abnormalnosti.

Uzorci dobiveni amniocentezu AF aspiracijom 5-10 ml tekućine u pogledu trudnoće 16-26 tjedana. AF centrifugira 20 min na 2500 okr. / Min i bilo direktno koristiti ili čuvati do studija na -20- 70 ° C Sadržaj AFP AF određen je raketa imunoelektroforezom ili ELISA. Detalji o postupku utvrđivanja AFP i acetilkolinesteraze u AF mogu se naći u priručniku.