Frakture baze lobanje kao rezultat snažnog povrede

Video: Četiri osobe su pretili ozljede tijekom frontalnog sudara na Habarovske.MestoproTV

Frakture baze lobanje rezultiraju od teške traume, najčešće kao rezultat pada s visine. Mehanizam formiranja takvog loma je obično rezultat indirektnog ozljede i formira se kao rezultat pukotina proširenja zasniva na svodu. Takva loma se može javiti kada pada na nogama, baze lubanje oštećen "nasazhivayas" na kičmu.

Frakture baze lobanje su među vrlo ozbiljne štete, jer uvijek pati od mozga supstanci, često formirana diskontinuiteta dura oblažu baze lobanje i čvrsto fiksirana na to. Osim toga, često oštećen venski sinusi nalaze se na baze lobanje i kranijalni živci.

Ovi prelomi su još mogućnost da značajno opterećuju ih. Činjenica je da u nekim slučajevima, formira prelom baze lobanje i razbijanje dura mater između vezu intratekalne prostora i šupljina, koja je uvijek prisutna u patogene mikroflore. Na primjer, fraktura se proteže duž prednje kranijalne jame, kroz sitast kosti, formira se sa šupljine poruku nosa- fraktura u sredini lobanjskoj jami pukotina može prodrijeti bubne duplje požara u sfenoidne sinusa.

Post intrathecal prostor sa sinusa stvara uvjete za prodor bakterija i razvoj infekcije. Dijagnoza frakture lubanje baze uglavnom na osnovu kliničkih simptoma, što je radiogram nije uvijek moguće otkriti pukotine, ako je ovo drugo nije nastavak pukotina prolazi sa plafona na bazu.

Pregleda pacijenta sa masivnim ozljede glave, treba uvijek imati na umu mogućnost loma baze i obratiti pažnju na identifikaciju simptome karakteristične za ovu vrstu oštećenja. Pod ovim frakture može doći do krvarenja i odliva likvora iz uha, nosa ili usta. U vrlo rijetkim slučajevima, postoji čak isteka uništene tvari mozga (cerebralna detritus).

Kao rezultat toga, prodiranje krvi podlivanje mekih tkiva lobanje formirana modrice - oko očiju ( "simptom tačke") u infratemporal jami, iza uva i mastoidnog. Modrice oko očiju može se javiti kada se naprijed moždanog udara, ali u ovom slučaju se ne dobije modricu ( 'modrica') vrlo brzo, dok je baza fraktura lubanje -lish nekoliko sati kasnije.

Na prelazu iz baze lubanje i paraliza može doći do žlijebovi kranijalnih živaca. Najčešće povrijeđen (ili komprimirani) lice, auditorne, mirisni i okulomotorna živce. Manje često oštećen oko i vagus. Simptomi se pojavljuju i školjki (Kernigov - Brudzinskogo). Kada lumbalna punkcija otkrivena obojenog pića krvi.

Kao rezultat toga, curenje likvora kroz otvor dura i kosti, kao i zbog smanjenog lučenja vaskularne pleksusa i smanjenje krvnog pritiska komore (I. S. Babchin) - može doći do tzv hipertenzivna sindrom karakterizira jaka glavobolja, povećava sa porastom glava, obavijena izraženije simptome i niskog pritiska likvorpym (u spinalne punkcije cerebrospinalne strujanju fluida vrlo rijetke kapi ili ne prate).

Za frakture baze lobanje i može se javiti preko rijetka komplikacija tzv traumatskog pneumocephalus formirana kao rezultat ubrizgavanja zraka u kranijalni šupljinu kroz rupe formirane u tanjur mrežu ili u zidu frontalnog sinusa. Kao rezultat toga, klima nasasyvaniya povećan intrakranijalni tlak i može komprimirati mozgu supstance. Ova komplikacija je priznat na temelju pritužbe pacijenta osećanja transfuzije, krkljanje i prskanje buka u mojoj glavi. Kada je X-zraka određuje sjeni zraka balon u frontalnom režnju.

Žrtvama treba vrlo pažljivo prebačena u bolnicu za ranjenike u glavu. Odlaganje takve žrtve medsb i OMO može biti samo prenosivi. Nakon prijema u bilo koje zdravstvene ustanove, fokus treba dati eliminaciju poremećaja disanja i kardiovaskularni sistem.

Za tu svrhu, korištenje kisika udisanja, po potkožnom injekcijom 1% lobeline, kamfor, kofein, kordiazola, Digalen itd Kada visokog krvnog pritiska ili krvarenje su prikazani lijekovi koji smanjuju krvni pritisak, s vrlo izraženim pobude -. Thiopental hexenal ili intramuskularno (10 % rastvor od 5-10 ml) na povećan intrakranijalni pritisak - osmotherapy shema gore, ili pražnjenje lumbalnog rupice. Kada hipotenzivni sindrom osmotherapy i lumbalni uboda kontraindicirana, umjesto da ih treba davati pretjerane piće, potkožno i intravenski slane ili glukoze rješenje.

Za prevenciju infektivnih komplikacija prepisuju antibiotike - kanamicin monomitsin, penicilin i streptomicin. Pitanje intervencije odlučio operatvnom specijalista neurokirurga.

Pogođene povreda zatvorenim mozga, su u zadovoljavajućem stanju nakon sortiranja u medsb (OMO) može biti poslan direktno na LPAI. Evakuacija od njih tek nakon eliminacije akutne efekte, a evakuacija je moguće samo na niskim visinama preko zraka. Prilikom transporta helikoptera je potrebno glavu žrtve da leži na jastuku, kao konstanta male vibracije može negativno utjecati na mozak supstance.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani