Prva pomoć za frakture gornje čeljusti

Video: Frakture gornje čeljusti Lefort

Najčešći oblik gornje vilice je prelom samo alveolarne proces.

prelomi Lefort

Za većinu preloma gornje vilice karakterizira odvajanje svojih vezanosti za kosti lica ili kranijalni. Studije francuskog naučnika René Lefort na prijelazu stoljeća rezultirala u razvoju klasifikacije frakture gornje čeljusti u sredini lica.

A horizontalna fraktura gornje vilice (Lefort I)

Kao i kod bilo koje vrste preloma Lefort, može biti slobodan raseljavanje vilice. Kada je horizontalna fraktura gornje vilice tijelo odvojiti od baze lubanje iznad nivoa neba i donjeg proces skulovidnogo prilog. prelom linija bilateralno proteže od lateralne nosne otvorima duž bočnoj maksilarnog sinusa ptero igoidnog procesa na osnovi kostiju.

dijagnostika

Mnogi horizontalna fraktura gornje vilice nisu značajni za miješanje, i njihova dijagnoza može biti varljiva. Offset ovisi o snazi udara i pravac mišića povlačenje. Ova promjena je najlakše dijagnosticira zarobivši alveolarne kosti i prednjim zubima palcem i kažiprstom i primanje mobilnost kosti u pravcu anteroposteriornom. Različita mobilnost sve up-njegov set zuba ukazuje pacijent ima najmanje fraktura Lefort I. X-zrake često ne mogu staviti ovu dijagnozu.

Potpuno odvajanje od maksile iz nosne kosti (Lefort II)

prelom linija se proteže poprečno preko transfera, unutrašnjeg zida i dnu očne u skuloverhnechelyustnogo šav krila šiljcima na osnovi kostiju.

klinička slika

Cijeli srednji dio lica, nos, usne i kapke otečen. Bilo je bilateralne subconjunctival krvarenje, i (često) prisustvo krvi u svojim nozdrvama. U prisustvu prozirna tekućina u šupljini nosa treba razlikovati CSF rhinorrhea i sluz ekstravazacija. Koristi test traka sa dextrostix (određivanje glukoze), ili tečnost analize uzorka (za istu svrhu).

Mala količina tečnosti iz nosne šupljine se primjenjuje na salvetu, a ako ona postane čvrsto, ovo sluzi na sušenje. Svaki pacijent sa sumnjom na CSF rhinorrhea rezultat neuroloških stanja mora biti donesena do konsultacije sa hirurga. CSF rhinorrhea je rezultat preloma etmoidnom kosti sitast ploča. S obzirom na to kliničkog pregleda kod sumnje na prelom Lefort II treba obaviti oprezno, uz minimalnu manipulaciju. Lefort II loma Dijagnoza se obično potvrđuje stežući prednjeg maksilarnog (kao u slučaju loma Lefort I) u kombinaciji sa bazom nosa palpacijom.

X-ray pregled

Lefort II loma Dijagnoza se obično potvrđuje X-zraka u projekciji na studiju u vodama 's bilateralnim niže polukruga utičnice i istovremeno dobijanje tomogrami oba utičnice. Takođe potrebna slike nosne kosti.

Kompletna odreda ili odvajanje kostiju lica lobanje i mozga (Lefort III)

Lefort III prelom linija prolazi kroz fronto--jagodičnih šav na obje strane presijeca orbitu, nosa baze sitast kosti i jagodičnih luk. Bočnih dio očne polukrugova odvojeni, a donji rub očne može biti sloman- toga, tu sochetannye frakture jagodične kosti. Takođe se može posmatrati piramidalni ili horizontalne frakture.

klinička slika

označenim karakterističnim "tanjir u obliku lica"Koji je uzrokovan pomak unazad pod uglom od 45 ° po sredini dio skeleta lica duž baze lobanje. Profil slika je osoba žlicu u obliku udubljenja u regionu nos- pacijent je često otvoren zalogaj. To i dalje postoji samo kontakt između velikih molara u odsustvu kontakt prednjeg zuba ili pile. CSF rhinorrhea javlja mnogo češće nego na prijelazu Lefort II. Palpacija treba obaviti s oprezom. Istovremenog akvizicija podataka o mobilnosti Midface i malar kosti potvrđuje Lefort III frakture.

radiografija

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskom u projekciji Watersa i primanje bilateralnih tomogrami orbitu.

tretman

Tretman preloma u središnjem dijelu lica je eliminirati depresije fragmente i restauracije normalne okluzije. Potreba za mobiliziranje kostiju lica i korekcijom odstupanja jagodičnih, suzne i druge kosti. Fraktura nosne kosti su obično izrađene od zatvorenih redukcije. Dodijeljena vakcinu protiv tetanusa i antibiotika (profilaktički).

BG Gendler

Udio u društvenim mrežama:

Povezani