Korištenje uređaja za žbice-štap za liječenje preloma kompresije petne kosti

Bi se procijenila priroda preloma, u nekim slučajevima, pored konvencionalnih radiografiju u projekcijama stopala 2 pokazuje metoda kompjuterske tomografije (CT) uz nastup 3D rekonstrukcija kao frakture petne kosti većina intraartikularne. CT omogućuje nam da riješiti niz dijagnostičkih pitanja koja određuje izbor taktike, tehnike i prognozu liječenja. Za liječenje pacijenata sa preloma kompresije petne kosti, mi preferiramoTransosseous Osteosinteza sa krakova šipkom fiksacija. Ova metoda kombinira pozitivne aspekte Osteosinteza oba kraka i aparati štap.

Modifikovana postupak koji se koristi kao spona štap ima glavu dio i nosača navoj stožasti granični oboda i u sekciji rep - metrički navoj. vanjski fiksator je montiran od standardnih prsten i dva polukružna nosača. Prstenastog podrška postavljen u n / 3 tibije, u prvoj polovini-prsten je montiran okomito u metatarzalne kosti stopala, a drugi - horizontalno u području pete. Svi nosači su fiksni između navojnu šipku sa zglobnih veza. Held za saopštavanje vuču stopala položaj equinus koja oslobađa napetost Ahilove tetive, a time olakšava manipulaciju distalne fragment. U području petne kvrge u sagitalnoj pravcu i nazad pod prethodno izračunati kut radiograma uveo žbica 2-3. Aksijalno najpreciznije održan bušilica žbice formira kanal (e) u kojoj je štap (šipke). Manipulacijom repa dio štapa vrši repozicija kostiju petne kosti. Nakon repozicioniranje za postizanje stabilnije fiksaciju kostiju šipke (šipke) je dalje pijan u proksimalnom otlomok petne kosti, repa dio je fiksiran na podršku prsten Ilizarov sistema.

Prema razvijene tehnike radi na 18 pacijenata, jedan rad se formiraju na obje petne kosti. Od tog broja, 10 pacijenata je imao kominutivnim intraartikularne loma petne kosti uz blagi kompresije, od 6 - kominutivnim intraartikularne loma sa kompresije od 1/3 visine petne kosti, au tri slučaja, vanzglobni fraktura. Prosječna dužina boravka u bolničko liječenje iznosio je 13,5 ± 2,1 dana, što je u velikoj mjeri ovisi o općem stanju pacijenta i lokalne konačnog statusa. Fiksiranje uređaja u zavisnosti od prirode petne kosti preloma je trajao 54 ± 6,2 dana. Da biste vratili opsega pokreta, i prateće proljeće funkcije pacijenata stopala i gležnja primio tok rehabilitacije terapije, uključujući masaža, terapija vježbe, FTL. U liječenju osteoporoze je izvršena medikamentozne korekcija (Miakaltsik, osteogenon) i venskom stazom (detraleks, flebodia 600). Nakon skidanja pacijenata vanjski fiksator preporučuje nošenje luk podrška za održavanje uzdužnog svoda stopala za 6 mjeseci.

Kratkoročne rezultate su praćeni do 6 mjeseci i evaluirati koristeći sistem bodovanja ER Mattis. U 14 slučajeva ocijenjen kao dobar, 4 pacijenta - zadovoljavajući. Pacijenti su normalne cipele, bez podrške pomagala, pritužbe bola nije pokazao. Termini rehabilitaciju čine oko 4 mjeseca, pacijenti se vratio u svoje ranije zanimanje.

Dakle, predložene metode chreskostnogo kompresije osteosinteza intraartikularne preloma petne kosti pomoću krakova štapa fiksacija omogućuje vam da vratite anatomiju petne kosti i funkcionalne parametre stopala, koja svjedoči o njegovu djelotvornost.


Batpenov ND, Ospanov KT, AK Balgynbaev
Istraživački institut za traumatologiju i ortopediju, Astana, Republike Kazahstan