Stem vanjski fiksacija uređaje (APS)

Video: Sew ruku

U prvoj fazi razvoja vanjski fiksatori (APS) u vezi sa imenom Parkhill, koji je 1897. godine objavio je rad u kojem je opisao iskustvo tretmana kosti za jednu štap jedinica sa jednostavnim podesivim okvirom.

1906. sličan sistem je predložen Lambotte. Pustila je da dva reda šipke da popravi fragmente kostiju bez kompresije. U Rusiji, vanjski fiksacija uređaja, tipa štap (pod nazivom "osteostat"), jedan od prvih koji se koriste u 1926 LA Rosen. On je smatrao da ovaj sistem ne samo da omogućava dobar fragmenata fiksiranje kostiju, ali i stimulirati regeneraciju tvrdog tkiva (deveti, 1990). 1934. godine, Anderson je razvio okvir sa piercing štap, koji je koristi zajedno sa gips. Ovaj uređaj je modificirani za korištenje kao primarni znači bez guma. Godine 1937. g. Stader poboljšane aparat Anderson`a, ulazi sa navojem propis štap koji omogućava kompresiju i distrakcija preko preloma.

Brz razvoj vanjskog fiksatora se dogodilo za vrijeme Drugog svjetskog rata (Coates, 1957). U ovom trenutku, ja sam izneo niz dizajnera, uključujući i jedan od najefikasnijih je Hoffmann (Hoffmann, 1938). On je dizajnirao niz univerzalnih jezgra APS, koristi do danas. Nakon toga, lekar aktivno radio sa svojim studenata i kolega Vidal, u suradnji s kojim je razvio niz AMF. Ovi uređaji omogućavaju zatvorene smanjenje fragmenata, za stvaranje i održavanje ih u stanju kompresije, što ubrzava proces zarastanja preloma (Vidal, 1968).

Neki od glavnih strukturnih vrsta štapa spoljne fiksacije uređaji su prikazani na slici.

Šematski prikaz osnovne strukture i kraka jezgra (spitsesterzhnevyh) vanjski fiksatori. A - jedan aparat štap u vanjskom fiksatsii- - jednostrani aparata štap vanjski fiksatsii- C - trouglasti aparata dvuhramochny štap vanjski fiksatsii- D - trehramochny aparata štap vanjski fiksatsii- E - polukružna spitsesterzhnevoy vanjski aparat fiksatsii- F - spitsesterzhnevoy prstenasti vanjski uređaj za pričvršćivanje

Glavni strukturalni defekt Hoffman-Vidal uređaja je prisustvo statičkog krute okvir, što stvara elemente distrakcije fragmenata kostiju i sprečava fraktura konsolidacija procesa (Danis, 1949- Nepola, 1996). Za rješavanje ovaj nedostatak u dizajnu teleskopski element je uveden. Teleskopski dio okvira tokom "dinamičan" kompresije eliminiše distrakcije fragmenata (De Bastiani, 1984, 1989).

Nakon L.A. razvoja Rosen osnovnih spoljne fiksacije uređaje u Rusiji je povezana sa imenom AN Kostjuk (Deveta, 1990 Kostjuk et al., 1985, 1996, 1999). On je razvio niz originalnih dizajna okvira mašina koje su aktivno koristi u liječenju prijeloma kostiju. Oni su jednostavni za korištenje, brz preklapaju stabilno popraviti frakture, nalazi se na jednoj strani segmentu, ne remete fiziološki situacija, naravno, nije ograničeno kretanje. Međutim, značajan nedostatak bar aparata je u tome što imaju praktično nema mogućnost da uklonite sve vrste raseljavanja fragmenata (Shaposhnikov, 1997- Kostjuk et al., 1999).

U kasnim 80-ih godina A. Furdyukom je predloženo ključna jedinica okvir, u strukturi koji su primijenjeni sa potiskom šipke platforma na udaljenosti od 5-7 cm od kraja štapa, i obloge (spužve) navojem za liječenje zglobne frakture femura kondila i tibije. Distrakcija u aparat na račun luk protezao žbica. Repozicija fragmenata vrši se pomicanjem zagradama zajedno sa fiksnim klizači njemu sa iglama i šipke (Furdyuk et al., 1999). Za liječenje kominutivnim preloma razvio univerzalni jezgre jedinica odnoramochny sa "plutajući" stege. To omogućuje uvođenje omnidirekcione šipke i pokazuje dobre rezultate liječenja prijeloma tibije (Gorodnichenko, Uskov, 2000).

Moderni matičnih spoljna fiksacija uređaji pružaju visoku stabilnost fiksacija fragmenata. Pozitivan aspekt je upotreba šipki da je njihovo uvođenje često čuva pokreta u zglobovima oštećenih ekstremiteta praktički u cijelosti. Tipično, jezgra spoljna fiksacija uređaje koji se koriste u lečenju diaphyseal fraktura. Međutim, postoji nedavni rad na uspješnu primjenu ovih sistema za liječenje unutar i periartikularne fraktura. Međutim repozicioniranja svojih mogućnosti su prilično ograničene. Propusta u u odnosu fragmenata čine 7-23% (Shevtcov et al., 1995- Kostjuk et al., 1999).

AV Karpov VP Shakhov
Vanjski sistem fiksacija i regulatornih mehanizama optimalno biomehanike

Udio u društvenim mrežama:

Povezani