Prelom navikularne kosti četka: tretman

U nekim slučajevima oni su jedva primjetan, posebno ako je održan u poprečnom ili kosom ravni, i ne postoji raseljavanje fragmenata. Ništa manje važni uzroci kasne dijagnoze su neispravne tehnike radioloških istraživanja i nedovoljne analize X-ray slike.

Video: Hand Frakture

Ako bi se dobiti kliničke sumnje da je frakturu navikularne kosti, pored standardnih naprijed i sa strane slike, X-zraka u kosoj projekciji polupronatsiey u direktnu projekciju s blagim lakta i otmice četke. Koristan dodatnih funkcija - tamnije masnih naslaga oko navikularne kosti- ali njegova odsutnost ne isključuje prelom.

70-75% od preloma skafoidan kod odraslih odvija u struka, 20% kroz proksimalni treći, a ostatak - kroz distalni pol, uključujući i tuberkuloze. Proksimalni fragment može biti dislociran. Do 25% prijeloma skafoidan su skrivene pod rendgen. Stoga, ako klinička sumnja ostaje bez obzira na negativne rezultate X-ray, treba ponoviti nakon 7-10 dana slika imobilizacije. Bone skeniranje otkriva preloma navikularne kosti u najkraćem mogućem roku, obično nekoliko dana nakon frakture. Još više ukazuje na MRI.

95% skafoidan i leči sa pravovremeno standardnim imobilizaciju. Fusion manifestira nestanak i smanjenje loma linije kontinuiteta kosti. Komplikacije: nezarastanja, osteonekroza, sekundarni osteoartritis, degradacija hrskavice intraartikularne tijela.

Kada aseptična nekroza proksimalnog kost protok krvi u kostima kroz distalni terminala, koji uključuje dorzalne i ogranak palmar u glavnu arteriju. Frakture proksimalnog pola struka i protok krvi kroz prekinut isključivanjem proksimalni fragment cirkulaciju krvi. Proksimalni prelom navikularne kosti, veće su šanse aseptične nekroze.

Čak i blagi pečat proksimalni fragment u odnosu na distalne treba izazvati sumnju osteonekroze. Ponekad je očigledno pečat dođe do preloma. Obično osteonekroza komplikovano frakture ne spojene, i lišen dotok krvi u fragment je podvrgnut kompresija u suprotnosti sa odnosa distalne reda karpalnog kosti. Može stvarati više fragmenata i pretvoren u intra-free tijelo. To je dodatno pauze mobilnost i oštećenja zglobne hrskavice sa nekrotično resorpciju kosti srednje. Frekvencija nekroze 10-15%, sa nezarastanja se povećava za 30-40%.

Loše prognostički faktori se prebijaju i poboljšati loma vidokrugu za vrijeme tretmana, rano kistoobrazovanie. Nezarastanja odlikuje X-ray sliku osteosklerozom sve fragmente, pseudociste, navikularne semilunarnih period produženja, resorpcija kosti i artroze zgloba. Osteoartritisa razvija kao rezultat povrede zgloba funkcije i preraspodjele opterećenja njegovih komponenti. Dodatni ulozi oštećenja hrskavice slobodnog intraartikularne organa koji su nastali u toku osteonekroze. Ako nema šav nakon 6 mjeseci imobilizacije, njen nastavak je neefikasan. Kada loma nezarastanja, lažno korištenje kost za kalemljenje. Fiksacija preloma zapremine ili komplikovano aseptičnim nekrozu putem posebnih vijaka poboljšava dugoročnu prognozu.