Mikrokirurški tretman nezarastanja fraktura i pseudoartroze navikularne četkom

Video: Tretman fraktura metalnih konstrukcija (podlaktica)

Ako konzervativno liječenje nepravilnog ili kasne dijagnoze u zoni loma se formira snažan područje resorpcije kosti u nizu sunđeraste sloj. Nakon toga, postoji lokalna ili ukupno povećanje obima distalnog fragment, smanjenje obima proksimalnogo- moguće raseljavanje distalne fragment na pravcu, ugao, rotacije otlomkov- ukupno kaljenje otlomka- fragmentatsiya- proksimalni pseudoartrozu. Patološke promjene također utječu na susjedne kosti, anatomski i funkiionalnuyu zgloba sistema, tu je artritis zgloba zgloba. Takvi pacijenti trebaju imati kirurško liječenje.

Različite metode kosti kalemljenje i Osteosinteza vijak dati značajnu stopu neuspjeha, zbog ograničenih mogućnosti biološke samo revaskularizacije oštećenih kostiju stranicama. U tom smislu, pathogenetically opravdano je mikrohirurške tehnika revaskularizacije skafoidan za normalizaciju procesa regeneracije i prevenciju destruktivnih promjena. U upotrebi,mikrohirurške tehnike za liječenje nezarastanja fraktura i pseudoartroze navikularne usavršili smo tehniku rada.

U Mikrohirurgija Klinika za traumatologiju i ortopediju Department of Samara State Medical University 1986-2005, 29 vaskularnog paket implantacije operacije za nezarastanja fraktura i lažnih zglobova navikularne kost je izvršena. trajanje bolesti u rasponu od 10 mjeseci do 5 godina. Dobi bolesnika kretala od starih 22-43 godina. Fuzija je ostvaren u svih pacijenata. Osim toga, dobra funkcionalna dobijene rezultate.

Kao opće pravilo, operacija je izvedena u lokalnoj anesteziji. Linearni rez na zadnjoj četke bila izložena vaskularni snop između metacarpal kostiju II-III. To mobilizirani iz glave metacarpal kostiju u proksimalnom smjeru za vrijeme dovoljno za oba fragmente kroz navikularne kost. Nakon toga, projekcija definiranja skafoidne preko elektron-optički konverter, šilo u obliku kanal proteže kroz oba fragmenata. Vaskularni snop je izvršena kroz kanal u početku u proksimalnom i kasnije u distalne fragment skafoidan četkom i fiksiran na izlazu mjestu kosti ketgut suturirati kožu. Dakle, prva proksimalnom otlomok dobili struju, koja se u velikoj mjeri doprinijeli uspješan ishod operacije. Rez na leđima ruke sašivena ketgut šavovima. Postavljen kružni gips zavoj na čelu metacarpal kosti u zglobu lakta sa snimanje glavnih falange I i II prste u "ubrao" hvatanje na 3-3.5 mjeseca. Postoperativno, pacijent je bio angažovan u gimnastici i statičke vježbe za sprečavanje atrofije mišića podlaktice i šake. Treba napomenuti da je nakon 1 mjesec od dana operacije, nakon obavljanja radiographing kontrole, izveli smo glavni puštanje falange I i II prsti cast. Nakon konačnog uklanjanja lijevanog obavlja tretman rehabilitacije.

Evdokimov VM Losev II, Sizonenko YV
GOU VPO "Samara State Medical University"

Udio u društvenim mrežama:

Povezani