Transolekranovy pristup za frakture distalnog segmenta humerusa

Transolekranovy pristup za frakture distalnog segmenta humerusa kod bolesnika sa srednje i starije dobi

Tendencija da se lakat ukočenost nakon dužeg perioda vanjskog imobilizacije zahtijeva rano pokretanje pokreta. U isto vrijeme kada je obično teško postići precizne smanjenje i pouzdan fiksacija tradicionalnih pristupa kroz meko tkivo na distalni segment humerusa, posebno kod pacijenata sa premorbidnoj osteoporoze.

Imamo 10 pacijenata starijih i senilne pacijente sa komplikovanim T i Y-oblika kominutivnim frakture distalnog segmenta humerusa To je primijenjen transosseus (transolekranovy) pristup lakta. Za širok otvaranje lakta do zadnjeg uzdužnom ili arcuate (periferna izvan olekranona) rez. Olekranona prešli oscilatorne vidio nivo sredine trochlear zarez. Zatim odvojen je implementiran vrh udice olekranona, i na obje strane kockice proizvedene tetive tricepsa dužine rez od 6-8 cm. Rezultat je jezik, što je na kraju vrha olekranona. Kada se na karticu izvukao prema proksimalnom strane, čitav lakat široko izložen. Nakon repozicioniranja i fiksiranje distalne fragment fragmenti Fraktura olekranona sintetiziran nosač sa intraosealni nogu NiTi (4 slučaja) ili endosseous vijak (6 slučajeva).

U prvoj fazi repozicioniranja fragmenata distalnog segmenta prvobitno oporavio Fraktura kosti zglobne epimetafizarny valjak (mapirane i sintetizovane vijak ili 1 -2 blok sa iglama i capitate nadmorska visina). Nakon oporavka od distalne kondila nastaviti sa fragment fiksacija na diaphyseal segment humerusa. U 7 od 10 bolesnika sa intraartikularne kominutivnim frakture distalnog segmenta humerusa je izrečena ekstramedulamu AO ploča sa vijcima, au 3 slučaja, koristi Kirschner igle. Nakon operacije za imobilizaciju je izvršena 12-16 dana gips udlaga zadnje lakat, koji je kasnije pretvoren u 2 tjedna u prenosivi ili postavljen na isti termin trokutastog zavoj nakon radiographing kontrole. Pacijenti su primali magnetoterapija, ali u završnoj fazi liječenja - elektroforeza jod, ultrazvuk i kalcijum pripreme. U svim slučajevima, nadlaktice i olekranona sintetiziran spojene u anatomski ispravan položaj i vraćanje funkcije oštećenih lakta.

Prema tome, kod pacijenata sa komplikovanim frakturama intraartikularne distalnog segmenta korištenja humerusa pristup chreskostnogo omogućava široko izlagati zoni oštećenja, samo usporedite fragmente kostiju i držite stabilan Osteosinteza, što stvara povoljne uslove za rano funkcionalnu rehabilitaciju žrtava osteoporozom.


MY ovce, powiat AV Mayseenok PV Kolishkin AS, Ziyabaev Sh.O., Kasyanov EA
MLPU "Grad Klinička bolnica №1», Kemerovo