Operacije na diskontinuiteta u tetive ramenog zgloba

Video: endoproteze ramena zgloba. Rad zajedničke artroplastikom ramena

Istezanje tetive u ramenom zglobu češći u srednje dobi i starije osobe.

Uzrok štete može biti direktna trauma, iznenadna mišićne kontrakcije ili napetost. Stariji ljudi rupturu tetive mogu doprinijeti njihovom degenerativnih promjena. Češće poštovati frakture supraspinatus tetive i duge glave bicepsa, ali postoje i tetiva rupture infraspinatus i subscapularis mišića.

Razlikovati punom i djelomičnom istezanje tetive.

tetiva oporavak može proizvesti direktno šivanje ili plastike (ako kvarovi) auto- i alograftovi ili Mylar traku.

Restauracija supraspinatusa tetive.

položaj pacijenta - na leđima sa malim jastukom ispod ramenog zgloba, ruka je na strani stola. Anestezija - općenito. Anterolateralnog pristup, napredovale. Presjek prednjeg arcuate, ispupčeni dio leđa. Što je veća zona kvrge prema anatomske vrat humerusa ovalnog dlijeto ukloniti kortikalni dio. Distalni dio ovog kanala je probušio broj rupa promjera do 0,5 cm na obje strane. Nakon toga, distalni kraj supraspinatus mišića je fiksiran u pripremljenu rovu svile nit ili tanke vrpce fascije lata.

Rana je sašivena u slojevima. Obavljaju ekstremiteta imobilizaciju torakobrahialnoy zavoj za 3-4 tjedana. Kada hronične rupture ramena rotatora i supraspinatus mišića u slučajevima kada konzervativno liječenje nije, operacija je naznačeno. Operacija je izvedena iz chrezakromialnogo pristupa. Supraspinatus tetive mobiliziran intenzivno. Postavite jaz sašivena end-to-end ili side-to-side. U nekim slučajevima, tetive je fiksiran direktno na aspekt veće kvrge humerusa. Često ove operacije treba dopuniti subacromial dekompresije prostora.

U nekim slučajevima, tetiva plastičnih materijala mogu se koristiti trake od karbonskih vlakana i drugih plasticheskihmaterialov. Subacromial dekompresije prostor, obično obavlja resekcija dijela acromion.

Restauracija tetive duge glave bicepsa.

Tetiva rupture duge glave bicepsa su raznovrsne: odvajanje od njegovog mjesta pričvršćivanje rupturu tetive, jaz između sebe i distalni dio mišića tetive.

položaj pacijenta - na leđima. Anestezija - lokalni ili sistemski.

Operacija Tehnika.

Pristup prednji deltoidni-grudnog. Nakon što je rez na koži je napravljen, potkožno masno tkivo i fascije, mišića uzgajaju, ruku i rotirajući prema unutra, fokusirajući se na intertubercular brazdu, pronaći oštećen tetive. Krajevima tetive povući zajedno i, ako je moguće, umreženi s kraja na kraj. Defekt je ispunjen tetive graft. Ako postoji jaz u proksimalnom dijelu tetive, onda je najbolje da šije tetive kratkog glave bicepsa ili implatirovat u coracoid proces ili humerusa odmah ispod kapsule (Sl.).

Kada svježe suze dovoljno da se povuče zajedno rubova razorene mišića i uzeti u konvencionalnim šavovima. Ako hronične povrede na rubu trbuha mišića treba osveženje. Vlaknasti therebetween tkivo uklonjeno, mišića široko mobilizirati i našivenim end-to-end u obliku slova šavovima. U cilju otklanjanja nedostataka tetive glave bicepsa tetive graft mogu se koristiti ili milar traci, koja se odvija kroz rupe izbušene na području anatomske vrat humerusa.

Rana je sašivena u slojevima. Torakobrahialnoy noge su fiksirani sa zavojem. Nakon 3 tjedna provesti fizikalnu terapiju. Aktivni pokreti lakat granice za 8 tjedana.

TA Revenko, VN Guriev, NA Gear
Operacije povreda lokomotornog sistema

Udio u društvenim mrežama:

Povezani