Rotator manžeta ozljede: liječenje, simptomi, dijagnoza

Simptomi su bol u ramenom zglobu, dok je teške suze slabost. Tretman se sastoji u imenovanju NSAIL, održavanje amplituda pokreta i vježbe kako bi se poboljšala stabilnost rotatorne manžete.

Rotatorne manžete, koji se sastoji od mišića supraspinatusa, infraspinatus, mala okrugla i podlapatochnoy, pomaže da se stabilizuje glave humerusa u glenoid jami noža za vrijeme pokreta da podigne ruke iznad glave (npr bacanje, plivanje, dizanje tegova, bavljenje sportom s reketom).

Uzroci povreda rotatorne manžete

Oštećenja na rotatorne manžete može biti sportski povreda, ili ne može biti povezana sa sportskim i javljaju se kod ljudi bez istorije prekomjernog opterećenja.

Istezanje rotatorne manžete je akutna traumatska mišića ozljede. Tendenit obično se razvija kao posljedica sindroma hroničnog impingement. Vježbe koje zahtijevaju ponovno podigne ruke iznad glave, kao što je bacanje lopte u bejzbolu, dizanje tegova iznad visine ramena, hranjenje loptu u reket igre, plivanje, freestyle, leptir moždani udar ili na leđima, povećava rizik od povreda rotatorne manžete. Supraspinatus tetive se smatra posebno ranjiva jer ima slabovaskulyarizovannuyu područje u blizini mjesta svojih vezanosti za veće kvrge. Razviti upalna reakcija i oticanje ubrzava iritacije ili oštećenja tetiva. Ako se taj proces ne zaustavi, upala može dovesti do rupture rotatorne manžete. Tendenit degenerativnih rotator cuff je uobičajena među ljudima starijih od 40 godina, koji je iz tog razloga nisu aktivni sportista. Subacromial burzitis je obično rezultat tendinitis u rotatorne manžete.

Simptomi i znaci povreda rotatorne manžete

Subacromial burzitis, tendinitis i parcijalne rupture rotatorne manžete se manifestuju bolom u ramenom zglobu, posebno kada podižete ruke na nivou iznad glave. Bol je obično lošiji u rasponu od 60 ° do 120 ° (bolni luk pokret) fleksije ili otimanje ramenog zgloba i njegove manifestacije minimalne ili odsutni u rasponu od <60° или >120°. Боль можно описать как плохо локализованную и тупую, ноющую. Полные разрывы ротаторной манжеты вызывают острую боль и слабость плечевого сустава. При больших разрывах ротаторной манжеты особенно заметна слабость при наружной ротации.

Video: Što učiniti kada povrede ramena? - u programu "600 sekundi za zdravlje i ljepotu"

Dijagnoza rotator cuff ozljede

• Klinički pregled.
• Ponekad MRI ili artroskopski.

Dijagnoza se postavlja anamneza i klinički pregled, uključujući i provokacija testove. Direktno na rotatorne manžete ne može palpacija, ali se mogu koristiti provokativne testove koji omogućavaju da testiraju neke od svojih Komponente- značajan bol ili slabost prepoznao pozitivne rezultate.

Stanje subscapularis mišića procjenjuje traži od pacijenta da imaju ruku iza leđa, na poleđinu ruke pritisne donji dio leđa. Doktor izvlači ruku pacijenta od struka, a pacijent treba imati ruku poziciju (odvajanje test Gerber).

Tea grebanje Eppley ocjenjuje kombinovani amplituda pokreta lakta pacijent pokušava da dodirne suprotno noža. Pokušavam da dodirnem prstima iza glave čekove suprotno nožem otmicu i eksterne rotacije.

Bol u ramenom zglobu može biti rezultat poremećaja u drugim područjima, uključujući acromioclavicular i sternoclavicular zglobova, vratne kralježnice. Ove oblasti treba ispitati na prisutnost bol ili deformacije biste izbegli oštećenja.

Vrat ispitan kao dio bilo kojeg procjene stanja zgloba ramena, jer bol može zračiti do ramena zajedničke vratne kralježnice.

Zbog sumnje da su oštećeni rotatorne manžete dodatno može obavljati MRI, artroskopije ili kombinaciju.

Tretman rotator cuff ozljede

• NSAIL.
• Vježbe.
• Ponekad operacije.

U većini slučajeva tendinitis ili burzitis mira, svrha NSAID i vježbe za jačanje rotatorne manžete snaga je dovoljna. Ponekad injekcije kortikosteroida su prikazani u subacromial vrećicu (npr akutne i teških simptoma ili starije neuspjeha liječenja). Hirurške intervencije na višak kosti resekcija i smanjiti impingement sindrom može zahtijevati hronične burzitis. Hirurški popravak može se preporučiti u teškim povredama rotatorne manžete.