Karakteristike Postoperativni tok i funkcionalnog liječenja zgloba ramena

Video: podrška zavoj za pričvršćivanje ruku s pomoćnim medicinskim elastičnom pričvršćivanje "Farmiks"

Na prvi postoperativni dan u garderobi je uklonjena drenažu ekstremiteta fix "cjevaste zavoj" na ramenu zajednički put na "hladni" guma za lokalne hipotermije. Provjerite aktivne i pasivne pokretljivosti: to bi trebao biti malo bolno.

Istog dana, uda se nalazi u prenosivim funkcionalnim autobus automatski obavlja pasivne pokrete ramenog zgloba u određenom režimu. Olovo je 80-0-40 °, u fleksije-produžetak zajedničkog - 70-0-20 °. Propisati analgetik i anestetika. Na 2-3 dan vježba na funkcionalnoj autobusu se obavlja 4-6 puta u trajanju od 30 min.

Imobilizaciju zavoj pružanje lokalne hipotermije paket sadrži Kholodova gel. Izgled postoperativnog ruku na funkcionalne autobusu da se oporavi pasivne pokrete zgloba ramena

Na treći dan nakon operacije početi dodatni predmet terapijskih vježbi, koja se sastoji od tri perioda. Po pravilu, na daljnje liječenje se provodi ambulantno.

period 1

Target - sprečava stvaranje priraslica u poslovala ramenog zgloba, rekonstituciju volumen bezbolan pasivno kretanje u zajedničkom, vrhunski izometrijski jačanje mišića koji okružuju rameni zglob.

Tokom tog vremena, gimnastika raditi u pasivnom načinu, kretanje u zajedničkoj 2 puta dnevno. Vokabular usmjerene na pasivne eksterne rotacije, otmica i fleksije do 90 °. Oni smenjuju sa klatna gornjeg ekstremiteta. Svaka vježba se izvodi 5-8 puta u 2-4 ponavljanja.

Dalje lečenje se sprovodi fizeoterapevticheskoe ramenog zgloba, čiji je cilj smanjenje boli, uklanjanje postoperativni edem tkiva i poboljšava cirkulaciju krvi. Na kraju ovog perioda početi da obavlja izometrijske vježbe za jačanje mišića rotatorne manžete. Trajanje ovog perioda - 3-4 tjedana.

period 2

Nastaviti da raste u pasivnoj raspon pokreta u zajedničkom u normalu i jačanje mišića rotatorne manžete u izometričke i aktivnom modu. Povećati broj ponavljanja u seriji vježbi, koji se izvode u modu "dobolevom", uz postepeno povećanje obima posla i složenosti prirode pokreta za 3-4 tjedana. Kada se smanjuje intenzitet boli i veličine opterećenja.

period 3

Tokom ovog perioda, treba postići pun opseg pokreta u ramenog zgloba, a obnovljena karakteristike snage mišića ramenog pojasa. Vježbe se izvode s utezima, koristeći bučice i gumicom. Ne smije se zaboraviti da je krajnji podizanje treba uraditi u ležećem kako bi se osiguralo da se položaj ramena u vanjskom položaju rotacije. Također se obavlja vježbe s utezima na blokovima.

U središtu svih vježbi s utezima je veliki broj ponavljanja sa malim opterećenjima, kako se ne samo za vraćanje karakteristike snagu mišića, ali i značajno poboljšati izdržljivost mišića rotatorne manžete. Begin izotonični i izokinetičke vježba mišiće ramenog pojasa, uključuju vježbe specifične za različite sportske ili rad.

Trajanje trećeg perioda - do 3 mjeseca. nakon operacije.

Sportskog treninga i profesionalne fizičke aktivnosti početi nakon 3 mjeseca. od operacije, izlaz na maksimalnom opterećenju - ne ranije od 5-6 mjeseci.

U slučaju artroskopskih subacromial dekompresija ramenog zgloba u pratnji superpozicije otvoren vara na tetiva rotatorne pljuska (suturirati tetive na tetive ili tetive za kost), a zatim u prvom periodu smanjuje Tretman se izvodi samo vrši pasivni motor prirode, u cilju sprečavanja stvaranja priraslica i povećati opseg pokreta u zatvoru. Bilo koji vježbe s otporom je kontraindicirana, jer je opterećenje na liniji kirurških konaca će biti donesen prije fuzija događa oštećenih tkiva.

Izometričke vježbe snage i početi da obavlja najranije nakon 4 tjedna. Drugi period od terapijskih vježbi, nakon ove operacije počinje nakon 6 tjedana. i traje 2-4 sedmice. rehabilitaciju ima za cilj jačanje izometrijski mišića rotatorne manžete. Treći period, korektivne gimnastike duže - do 5 mjeseci. nakon operacije. Na snagu mišića rotatorne manžete postepeno, uz malo otpora u "tihi" način rada.

Pacijenti sportista sve vježbe imaju za cilj prvenstveno na obnavljanje koordinaciju i izdržljivost, a zatim početi nastava moć gimnastiku izotonični i izokinetički prirode. Krajnji cilj vraćanje oštećene rotatorne manžete zavisi od pacijenta struke, sportisti - od sporta i profesionalnom nivou.

Tretman ramenog zgloba impingement sindrom treba obaviti bez obzira na starost pacijenta i vrsti njegovog rada. modaliteti lik tretman određuje fazi bolesti. Tako je, u korak pokazao kompleks konzervativni tretman u cilju ublažavanje bolova i obnavljanje pokreta ramenog zgloba. U fazi II bolesti konzervativni tretman se provodi ne samo pred pacijentima lechivshimsya.

Kirurško liječenje je navedeno u ISPS II i III faze. Artroskopska subacromial dekompresija i minimalno traumatskih i operacija je vrlo efikasna metoda alternativu tradicionalnim otvorene operacije na ramenom zglobu, a može se kombinirati s njima na ramena rotatorne manžete suze.

Postizanje puni efekat (bez obzira na vrstu tretmana) nije moguće bez faze, sekvencijalni, integriranim regenerativni tretman sa patologije i starost svakog pojedinačnog pacijenta.

S.P.Mironov, S.V.Arhipov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani