Krut zglobova i mišića: liječenje, uzroci

Tvrdom četkom znatno smanjuje svoju funkciju.

razloga

• edem
• infekcija
• fibroza
• Anatomske faktora (poremećaj zajedničkih dinamika)
• produženo imobilizacije
• odloženog tretman
• siromašni imobilizacije
• Kompleks sindrom regionalne boli
• pacijenta strah.

preventivne mjere

• Na uzvišeni položaj udova.
• Adekvatna analgezija.
• Pružanje dobro zarastanje rana.
• Rano mobilizacije (ako je moguće).
• Odgovarajuće imobilizacije (imobilizaciju sigurne pozicije).
• Postizanje dobrih rano pasivne i aktivne opseg pokreta (gdje je to moguće).
• obuka pacijenta.
• Rano funkcionalna upotreba (ako je potrebno).

Video: Pravi uzroci nervnog razdražljivost, nervnih slomova, depresija, itd

Evaluacija krutosti

Prije liječenja je obično doktor ispituje pacijenta i prikuplja kompletnu anamnezu, uključujući i mehanizam ozljede, tačan lokalizacija lezija i sproveo dijagnostičkih i terapijskih postupaka. Tako je moguće da shvate potencijal fiziološke promjene da sastavi plan terapije.

Da biste utvrdili razlozi za ograničavanje kretanja potrebno palpacija tkiva.

Istraživanje:

• Procjena edem:
• VOLUMETER
• Mjerenje centimetar trake
• Mjerenje nakit prstenje.
• Evaluacija ukočenost zglobova:
• definicija pasivne amplitude pokreta zgloba, a zatim aktivnim pokretima u proksimalni i distalni interfalangealnih zglobova. Ako amplituda kretanja ne mijenja, onda je uzrok krutost krutost spoja.
• napetost kože:
• elastičnost provjeriti u napetosti ožiljke / kože. Procijeniti blanširanje kože i stupanj krutosti.
• Napetost tetive mišića:
• moguća u bilo kojem dijelu tetive mišića paket od početka do tačke vezivanja. Napetost se otkrije, uz raspon pokreta: distalne spojevi imaju ograničen pokret u mobilizaciji proksimalnih zglobova. Zatezanje kratkih mišića ruku može se pretpostaviti ako amplitude pokreta u interfalangealnih zglobovima manje, a njihov otpor je veći u odnosu na fiksnu poziciju u metakarpofalangealna sustavah- proširenje / hiperekstenzija situacija mijenja ako metakarpofalangealna zglobova savijena. Ispitati i druge četkom.

krutost tretman

Konzervativni tretman krutosti

• smanjenje otoka.
• Anestezije.
• Fizioterapija:
• aktivne vježbe
• pasivni pokreti
• Mobilizacija pomoćnim uređajima.
• imobilizacije:
• sekvencijalni statički
• dinamičan
• Gipsanom imobilizacijom ukloniti ukočenost.
• Parafin.
• edukaciju pacijenata.
• Funkcionalna opterećenja (zanimanja).

povećanje prioritet raspon pokreta

• Savitljivi četka funkcionalno povoljniji od četku u produžetku.
• Za funkciju ruku zahtijeva dobru fleksije u metakarpofalangealna i proksimalne interfalangealnih zglobova.
• Za funkciju ruku i stežući pesnice položaj zahtijeva umjereni proširenje u zglobu.
• Ulnarnog odstupanje funkcionalno povoljniji od radijalno odstupanje ruku na zglob.
• Prvi prst krutost lakše podnose nego trehfalangovye prste.
• Za pripremu ručke za obavljanje potrebnih uvlačenje palca i prstiju trehfalangovyh proširenje u metakarpofalangealna zglobovima.
• Mobilnost prvog carpometacarpal zajednički je važniji od metakarpofalangealna.

Kirurško liječenje ukočenosti

preduvjeti

• bezbolan zglobova
• zajednički podudarnost
• Dovoljno mišića funkcija
• Pacijent je voljan da sarađuje u procesu liječenja
• Planiranje za postoperativnu tretman za rehabilitaciju lekara (aktivne i pasivne pokrete, imobilizacije)

Distalne radioulnar zajednički

Gubitak je obično zbog supinaciji kontraktura ispred kapsule zgloba. Rješavanje ovog kontraktura odvija između prednjeg pristupa i fleksora digitorum profundus mišića ulnarnog neurovaskularne paket. Zajednički je identifikovan pomoću slika pojačalo elektron-optički. Prednje kapsule se smanjiti uzdužno. Prednju ivicu trokutasti fibro-hrskavice kompleks (prednji-ulnarnog ray snop) se zadržava. Prije nego što aktivno supinaciji ud za dvije sedmice je fiksna u supinaciji sa trakom za podršku.

metakarpofalangealna zglobova

Video: Na vrlo efikasan tretman kroničnih bolesti u našoj klinici (dio 2)

Obično zbog krutosti položaja proširenje kontraktura kolaterala ligamenata. Zadnjeg pristupa. Ekstenzora tetive se reže uzdužno duž središnje linije. Na poleđini kapsule se reže uzdužno i razveo strane, kolateralnog ligamenta je odvojena na mjestu vezivanja proksimalnog. Tetive vratiti prekinuta šavovima. Metakarpofalangealna spojevi su fiksne u poziciju u gumi savijanja uglom od 90 °. Početi rano Active Motion, držeći prenosivi zadnje gume u mirovanju.

Proksimalnom interfalangealnih zglobova

Obično fiksni položaj zbog fleksije kontraktura pomoćni kolateralne ligamente i palmar ploča guste priraslica u proksimalnom poziciju na nivou vrata proksimalne falange duž bočnih površina. Palmar pristup Bunner. Povučen neurovaskularne paket sa strane i obdukciju vlaknaste kosti kanal. Secirao zadebljan palmarni hrskavičave ploča od proksimalne falange, prelazeći Cicatricial niti ( "drži uzde") sa svake strane i smanjiti preko pomoćnog kolaterala ligamenata. Udlaga u produžetak, ali uskoro početi aktivnih i pasivnih pokreta.

Prva carpometacarpal zajednički

U težim ukočenost, posebno u dovođenju situaciji, pokušaj da mobiliše zajednički ne može biti uspješan. Funkcionalna otmicu i opozicija može se oporaviti nakon uklanjanja velikih poligonalnog kostiju. Da biste sačuvali uvlačenje / proširenje može zahtijevati rekonstrukciju ligamenata.