Srastanje (topljenje) tetiva

U procesu ozdravljenja nakon ozljede uključeni kao sebe (sa svojim inherentna svojstva) tetive, a sve okolno tkivo (koje se ne odnose na samu tetive, vanjski). Ne postoji konsenzus o tome što proces dominira.

U nedostatku opterećenja, u uvjetima mehanizma imobilizacije tetive ozdravljenja dominira izgled. Je proliferativna faza je produženo, a smanjeni dio snage se smanjuje.

Mobilizacija i smanjenje opterećenja zone stimulira unutrašnje fuzije, manje razvijenih priraslice postići bolju pokretljivost i još rano i jak fuzije.

To zahtijeva duži vremenski period da se omogući normalizacija tetive zatezne čvrstoće nakon povrede.

Faza tetive priraslice

Faza 1 - upala

• Ona počinje odmah nakon povrede
• U obnavljanje tetive na krajevima tetive snopove ćelija proliferacije javlja u prva četiri dana.
• Na dan 7, ćelije počinju da migriraju u tetive tkiva.
• Snaga rekonstruisanog tetive napetost je smanjena u prva dva tjedna nakon ozljede zbog omekšavanje krajevima tetive.
• U ovoj fazi malo kolagena se formira, tako da je smanjenje kraja na kraj tetive krajevima se drže zajedno var samo snagu.

Faza 2 - prematuritetom

• Do sedmog dana sintezu kolagena počinje sa početnim orijentaciju kolagenih vlakana i fibroblaste okomito na uzdužnu os tetive. Do 10. dana nove kolagenih vlakana su usklađeni paralelno sa uzdužnih nosača starog kolagena u tetive panjeva.
• Brzo formira ožiljak.
• Na dan 5-21 tetive zatezne povećava snagu kao kolagena sazrijevanje.

Faza 3 - sazrevanje ožiljka

• U narednih 3-4 mjeseci, nastavio je transformacija kolagena sa povećanom zatezna čvrstoća.
• Povećanje snage na području oporavka omogućava vam da se više truda i da opterećenje na tetive.
• korekcija ožiljak se može okarakterisati kao balans između oporavak i stvaranje kolagena lize.

Utjecaj kretanja na proces ozdravljenja tetive

• Rano mobilizacije i korisno opterećenje.
• Controlled pasivne mobilizacije tokom prvih nekoliko tjedana liječenja stimulira unutrašnje fuzije i poboljšanje kliznih trajnost.
• Tri tjedna nakon mobilizacije tetive dvostruko jak imobilisanom.
• Nepokretnost tetive ima manje otpornost na istezanje i za vrijeme upale.

Prevencija priraslica

Ako proces ozdravljenja je samo na račun unutrašnje priraslica, priraslice će biti malo.

Fuzija odvija u cjelini, bez razlike na postojeće oštećenje tkanine vlakana.

Što više oštećenje tkiva, to je veća vjerojatnost priraslica uz naknadno ograničenje tetive klizanja.

Kada ishemije tetive oko povrede stranice povećava količinu fibrovaskularne tkiva.

Između tetive i okolnog tkiva moraju biti slab fuzija ograničiti uporni priraslice.

Video: Ono što je važno za vraćanje ligamenata gležnja?

Kada cilj prianjanja tretman je da ih ne slomiti, ali za više postepeno produženje klizanja.

Faktori koji utiču na proces tetive priraslica

• Mehanizam ozljede:
• štetnih energija
• Propagiranje energije unutar tetive
• zagađenje
• rehabilitacija
• Anatomske lokacija:
• šteta područje
• starost
• pušenje
• hrana
• Sistemske bolesti:
• dijabetes
• upalni artritis
• anemija
• Primanje imunosupresivnih lijekova
• hroničnih bolesti
• ishemije prst
• Čvrstoće rekonstruisanog tetive:
• Vrstu i jačinu šava
• oporavak Opcija
• Jedan ili više filamenata
• Površine, zarobljen u šav
• Kvalitet hirurške tehnike
• veličina tetive
• vremena za oporavak
• Kombinovani oštećenje sudova i živaca.

Video: snimao fibula