Oštećenja i upala Ahilove tetive

Ahilove tetive ima sinovijalne vagine i oko tečnost sadržaja, kao i smanjenje trenja sa tri strane (leđa, medijalne i lateralne) prekriven koverti (paratenonom).

Oštećenje Ahilove tetive

Razlikovati parcijalne i totalne Ahilove tetive oštećenja.

Video: Lord of Pain. Upala Ahilove tetive

Parcijalne diskontinuiteta mogu biti u odnosu na tok tetive vlakana poprečne ili uzdužne i lokalizacija - intra-rub ili prijemnik.

Ultrazvučno znakove oštećenja Ahilove tetive

Parcijalne rupture Ahilove tetive echografically karakteriše pojavom njemu lokalnih zona niskog echogenicity ili male anehogennoe porcije raspoređeni u središtu (u-cijev), bez oštećenja ili ivica proteže uz rub tetive. U ovom slučaju, označen zadebljanje tetive preko neravan jasan tetive kontura i blagi pad u echogenicity. Preloma je vizualizirana ustajali lokalne smanjenje debljine tetive.

Ako je manje od polovine oštećene debljine tetive, razlika se može smatrati kao parcijalna. Više od 2/3 debljine jaz tetive treba se smatrati kao potpuni. Ovaj jaz zahtijeva brz tretman od očuvan mali dio netaknute tetive tkiva neće biti u stanju nositi punim opterećenjem i obavljaju potrebne funkcije.

Kompletna ruptura Ahilove tetive echografically predstavio svoju potpunu zadebljanje diskontinuitet tkiva i parcijalne smanjenje proksimalnih i distalnih dijelova.

U uzdužnom skeniranje greška vizualizovan gluhim porcija različite veličine (diskontinuirana vlakna hematom), tetive struktura difuzno uniformi, konture nejasno, neujednačen. U DRC režimu EK i tetiva određuje umjerenim ili teškim povećanja protoka krvi.

u puna svježe pauze oko Ahilove tetive ili ispod obično se formira široku hematoma sa nejasan i nepravilnih kontura anehogennoe (tekućine) sadržaja.

u subakutna ili okorele break defekt ispunjen organizirati hematom - povećanje echogenicity nehomogene strukture koja imitira integritet tetive.

Ako potpuni prekid tetiva potrebno izvršiti temeljitu uzdužne ultrazvukom jasno vizualizirati lokaciju krajeva tetive i za mjerenje dužine divergencije.

MRI znakove oštećenja Ahilove tetive

MP-studija na T1 i T2-weighted slika u ortogonalnim aviona otkriva znakove fokalne krvarenja na mjestu štete u akutnoj periodu. Također je otkrio perifocal edem u okolnim masnog tkiva, koja se manifestuje difuzno povećanje intenziteta signala na T2 / Stir-weighted slika. Definisane krajevima oštećene tetive dijelove koji imaju obliku prstenastog hypointense valovite formacije ili projekcije u anatomski položaj Ahilove tetive.

Upala Ahilove tetive

Paratenonit - upala tanka ljuska (paratenona) koji pokriva stražnji dio Ahilove tetive i tetive okolno tkivo.

Ultrazvučni znakovi paratenonita:

• zadebljanje paratenona 2-3 mm;
• povećanje obima okolno tkivo;
• smanjenje paratenona echogenicity i okolno tkivo;
• neravne konture tetiva;
• paratenone u povećan protok krvi i površine dijela tetive u CDM modu i EK.

tendinitis - upala tkiva Ahilove tetive, što je uzrokovano hroničnim tetive mikro-traume, neadekvatan tretman paratenonita.

Manifestacije tendinitis u uzdužnom ultrazvučno skeniranje:

• Ahilove tetive zadebljanja širom, može biti neuniformnog, s područja lokalnog zadebljanja;
• echogenicity tetive se smanjuje;
• tetive struktura umjereno difuzno nehomogena;
• tetive kontura nepravilnosti, jasno ili nejasno.

u poprečno ultrazvučno skeniranje oblik Ahilove tetive postaje zaokružena kontura neujednačene strukture umjereno difuzno heterogena. U DRC modu - povećan protok krvi u tetive tkiva.

Još jedna važna karakteristika je deformacija konture umjeren tetive sa svojim neravnim zadebljanje tokom studija u ortogonalnom aviona.

Degenerativne promjene Ahilove tetive

Degenerativne promjene Ahilove tetive (tendinoza) - Kalcij taloženje na lokalitetu oštećenja tetive zbog hronične mikro-traume, kompresije obuće, istezanje, nepravilnog tretmana parcijalne pauze i upale dugo postojeće ili nedostatak iste. Prvi simptomi se razvio nakon 2-3 tjedna nakon ozljede - Pacijenti neugodno. 1,5-2 mjeseci, a tijekom cijele godine od dana ozljede postoji uporan bol prilikom kretanja stopala. Godinu dana kasnije, bol i dalje postoji i sama.

na u početku razvoj degenerativnih promjena u ultrazvuk tetive tkiva pomaže u otkrivanju promjena vnutrisuhozhilnoy strukture u vidu malih područja niskog i umjereno povećana echogenicity. U tom slučaju, bez obzira na veličinu i oblik tetive se ne mijenja ili su sada doživljava blagi deformacije tetive petlje i povećati svoju veličinu.

na sljedeću fazu razvoj bolesti u tkivu Ahilove tetive formirana linearne sekcije umjereno povećan echogenicity sa jasnim konturama i fazi akustične sjena - "nezrelo" kalcifikacije. Kao "sazrijevanje" kalcifikacije su identifikovane kao nalazi u tetivama deblji hyperechoic linearnu strukturu velikih dimenzija, sa jasnim akustičnim sjena.

na završnoj fazi kalcifikacije tendinitis (korak aseptičkim upala) oko kalcifikacije pojaviti hypoechoic oboda i poboljšane vaskularizacije.

retrocalcaneobursitis

Achilles burzitis - upala Bursa vlastite duboke Ahilove tetive (peta bursa) nalazi se prednje na tetive.

U DRC režimu, a EK na akutni i subakutni fazama bolesti određuje povećan protok krvi oko Bursa i tetive u dubokim dijelovima. U hronične upale Bursa njemu se može odrediti zadebljan sinovijalne membrane u obliku membrane tkiva proliferacije srednje ili umjereno povećana echogenicity.

Sa dugim trajanjem bolesti određuje izražena zadebljanje zidova torbu uz prisustvo hiperplastične resica poprečnih i uzdužnih vlaknaste niti. Ponekad je prisustvo perifocal edema, dobro diferencirani na pozadini okolnog masnog tkiva na T2 / Stir-weighted slika.

Video: Upala Ahilove tetive, liječenje i rehabilitaciju