Ultrasonografski dijagnoza postoperativne komplikacije povreda četkom

Video: Operacija na ručna ruku - što trebate znati o postoperativnom periodu

Ultrasonografski dijagnoza postoperativne komplikacije povrede tetiva prstiju

Cilj je da se istraže mogućnosti ultrasonografija (USG) u dijagnostici postoperativne komplikacije kod bolesnika sa povredama tetiva mišića fleksora i ekstenzora prstiju.

Studije su na osnovu iskustva tretmana od 432 pacijenata sa oštećene tetive četka, traže medicinsku njegu u Klinika za traumatologiju ortopedije i terenskih operacija Medicinski Sveučilišne kliničke bolnice №4 od 1997. do 2005. godine hitno rješavati 111 (25,7%) bolesnika, hronični lezije su u 321 (74,3%) bolesnika. Šteta fleksora tetive su 235 (54,4%) bolesnika, ekstenzornim - 197 (45,6%). U 254 (58,8%) bolesnika zabilježene izolovani tetive lezije, multipla lezije su otkriveni u 198 (41,2%) bolesnika. U ukupno 432 pacijenata je oštećenje tetiva 844 687 prste. U svježem oštećenja tetiva proizvedene primarne ili pervichnootsrochenny šav (111 - 25,7% pogođenih) pod hronične - sekundarni pečat (188 - 43,5% pacijenata), pacijenti ili transpozicija tetiva (153 - 30,8%).

Ponovite operaciju - tenoliz tetive - 73 izvršena (16,8%) bolesnika. Postoperativno svi pacijenti dobili USG u grani funkcionalna dijagnostika CNIITU i GKB na №86 ultrazvučnog skenera «Sonoline SL-1» ( «Siemens»), HDI - 3500 ( «Philips»), LOGIQ - 9 ( «General Electric») . USG-istraživanja u svim fazama postoperativnom periodu dozvoljeno da opiše stanje istraživao tetive u smislu anatomske strukture i funkcionalne korisnost, vrši kontrolu tokom reparativnih procesa, utvrđivanje mogućih komplikacija i prilagodite korekcija rehabilitacije.

Rezultati istraživanja su ocijenjen u skladu sa šteta uspostavljen kontakt USG semiotike tetiva četke i njihove posljedice. Znaci priraslica smo smatrali zamućene obrise kršenje hyperechogenicity strukturu i tetiva, povećan echogenicity pojave mekih tkiva u njima dodatne ehoobrazovany, tetive ograničenje klizanja na dinamičan studija. Distrofičara promjene su praćena smanjenjem tetive prečnika nejasne konture, nestanak diferencirane strukture, "mozaik" echogenicity.

Kada tendosinovitis ultrazvuku utvrđena na homogene strukture području oštro smanjen echogenicity sa jasnim konturama, kreću sa tetive tokom kretanja. Tetive u isto vrijeme je zadebljan i imao je fazi obrise. Kada sindrom Zudeka na ultrazvuku pokazuje karakteristične "mozaik" mekih tkiva. Kao oštećene i neoštećene susjednih tetiva imao fuzzy, zamućen konture, smanjen echogenicity, nehomogeni struktura izgledala deblje. Klizanje tetive na dinamičan Studija je ozbiljno ograničena ili potpuno odsutna. Upalnih procesa mekih tkiva na ultrazvuku manifestuje obrazac s nejasnim obrisima smanjen echogenicity nehomogene strukture području. U formiranju fistula ligatura oko tetive određuje regiji smanjen echogenicity sa jasnim konturama. Postoperativna rupturu tetive hypoechoic područja u pratnji pojavom dijastaza između njihove fragmente, raseljena u distalne i proksimalne pravcima. U ovom slučaju nije bilo klizanja tokom proksimalne fragment pasivnih pokreta u zglobovima odlaže distalno od stepena oštećenja. Hiperekstenzija regeneracije tetive karakterizira neujednačenost kola tetive, poremećaj karakterističan vlaknaste strukture. Za razliku od postoperativne rupturu tetive, hypoechoic defekt području nedostaje, i pasivnog kretanja zglobova u pratnji ograničenim kliznim proksimalnog fragmenta.

USG rezultati dobiveni u različitim fazama perioda oporavka, napravile su značajan prilagođavanja taktiku 77,3% pacijenata. USG podaci koji se koriste za korekciju pojedinih rehabilitacije mjera: utvrđivanje trajanja imobilizacije oštećene prsta, dozvoljene količine aktivnih i pasivnih pokreta kada rade fizikalne terapije, imenovanje fizikalnu terapiju i definicija taktika konzervativnog ili hirurškog lečenja otkrivanje komplikacija.

Chulovskaya IG Skoroglyadov AV, Eskin NA, DA Magdiev
VPO SMU MZ - CNIITU, Moskva

Udio u društvenim mrežama:

Povezani