Camptodactylia: Postupak, Uzroci, simptomi, znakovi

Camptodactylia - fleksije deformitet proksimalnog interfalangealnih zajednički (obično pet) ili više prstiju.

pojavljivanje

Common, javlja u 1% populacije, uglavnom na petom prstu.
Bilateralni patologija u 2/3 slučajeva.
U mnogim slučajevima, slabo izraženi ili asimptomatska obliku.
Dva vrha žalbi: u djetinjstvu i ranoj adolescenciji.

razlozi camptodactylia

Neravnoteža između fleksora i ekstenzora.
Najčešći malformacije crva u obliku mišića i tetiva površine fleksora. kampodaktilii razlog su razne anatomske abnormalnosti.
Sekundarne promjene u zglobovima i koži deficita.

diferencijalna dijagnoza

Kongenitalna nasrtljiva prst
Nepostojanje mehanizma ekstenzora
artrogripoza prste
kolagena

polypathia

Preko 70 craniofascial (i drugih) bolesti mogu se kombinirati s camptodactyly.

klasifikacija kamptolaktilii

tip 1

mlađa djeca

= Boys djevojke

Obično, peti prst

tip 2

mladost

uglavnom žena

Obično, peti prst

samostalno ne

Može napredovati do teških fleksije deformacije

tip 3

sindromski

Utiče nekoliko prstiju na obje ruke

Simptomi i znaci camptodactylia

Metakarpofalangealna spojevi mogu biti pererazognuty, posebno kod pacijenata sa teškom fleksiji proksimalnog interfalangealnih zglobova.

Odredite izvodljivosti pasivne proširenje proksimalnog interfalangealnih zglobova. Uz pozitivan odgovor na malo saviti metakarpofalangealna zglobove i negativne bok o produženju anomalije vjerovatno wormlike vezanost mišića.

Izvršiti uvid u ostalim prstima u produžetak, a onda dozvoliti da savijati četvrti pin (za ispitivanje veze između površnih fleksora tetive četvrtog i petog prsta).

Na lateralni radiografije karakteristične promjene su vidljive:

Žlijeb u bazi srednje falange
Dlijeto, savijena šef proksimalne falange.

camptodactylia tretman

Paramount stalni imobilizacije (dan i noć).

Educirati roditelje i pomagati im u postizanju skladu sa neophodni uslovi za dijete (postepeno povećanje imobilizacije vremena).

Fleksije proksimalnog interfalangealnih zajednički kut od 40 ° ne ometa aktivnost, i tretirati konzervativno.

Indikacije na korak

Teška progresivna deformacija, nije pogodna za konzervativni tretman.
Upozori roditelja i djeteta, koja se ne garantuje rezultat nestabilnog rada i uspjeha.

Principi i metode kirurškog liječenja

Izaberite operaciju krug koji se može prilagoditi specifičnim anatomskih podataka.
Palmarni cik-cak ili medijalnom stranom proširenje pristupa.
Predvidi i uzeti u obzir mogućnost nedostatka kože (može biti potrebna od strane lokalnih plastičnim zatvaračima ili slobodne kože Transplan Tat).
Mobilizirati izmijenjena struktura (potrebno pregledati crvolik mišića i fleksora tetive površine).
Razmotriti mogućnost obavljanja laso na Zankolli za fleksiji metakarpofalangealna zgloba.
Prednji ukupno tenoartroliz u teškim deformacijama / palijativnu intervencije.

komplikacije

relapsa camptodactylia
nekroze kože
tetive priraslice
Gubitak fleksije i krutost

Udio u društvenim mrežama:

Povezani