Traumatskih povreda i upala tetiva

ultrazvučni pregled

Ultrazvučni pregled tetiva može se vršiti pomoću linearnog senzora. frekvencija skeniranja: za sve tetive - 5-12 MHz, za duboka tetiva - 3-9 MHz za površne tetive - 5-17 MHz.

Ultrazvučni pregled tetiva se vrši u uzdužno i poprečno projekcija, glatko kreće ultrazvučnog sonde uz duge osi tetive.

Uzdužno ultrazvuk nepromijenjenom tetive pojavljuje kao hypoechoic paket sa glatkom konturom jasne hyperechoic i hyperechoic različite uzdužne striation. Tako hyperechoic linija odlagati strogo duž duge osi tetive.

Magnetna rezonanca

MP-tetive slike imaju niskog intenziteta signala u svim vrstama ponderirane slike (T1, T2, i T2 / STIR) i otkrivene u frontalnom, sagitalnoj i aksijalne aviona u obliku greda hypointense vlakana raspoređeni paralelno dužine tetive.

U kliničkoj praksi je moguće da zadovolji širok spektar promjena tetiva, uključujući oštećenje, degenerativne promjene, klopka, uganuća, upalne procese.

Traumatskih oštećenja tetiva

Postoji nekoliko vrsta povreda tetive.

uganuće

Istezanje karakterizira microdefects tetive vlakna koja nastaju pod utjecajem sile vuče malo prelazi elastična svojstva tetive.

rupturu tetive

Kada je više gruba izlaganje može nastati praznina tetive tkiva. tetiva rupture se često javljaju na pozadini degenerativnih promjena, što smanjuje njihovu elastičnost. Razlikovati parcijalnih i totalnih suze.

parcijalna ruptura - oštećenja tetive vlakana, koji volumen je manje od 70% od promjera tetive.

potpuni prekid - tetive tkivo ukupno narušavanja integriteta smanjenja i disperzije njegovih krajeva pod djelovanjem mišićne vuče.

Video: Upala i tetiva avulziju. Tendopereostapatiya / tendenit distalne biceps tetive

vnutristvolnye razlikovati diskontinuiteta i granicu po lokaciji.

Ultrazvučni indikacije parcijalna ruptura tetive:

• anehogennoe dio ili hypoechoic tetive zone deblji;
• povećanje ukupne debljine tetive sa lokalnom razrjeđivanje na loma;
• difuzno heterogena struktura sa područja smanjene tetive i povećani echogenicity ili homogena struktura sa ukupno smanjenje echogenicity tetive tkiva;
• umjereni porast protoka krvi oko mestu povrede.

Ultrazvučno znaci kompletan ruptura tetive:

• tetive se ne vizualizuje u tipičnom lokaciju ili debljina smanjuje oštro (slika "pješčani sat") ili će kompletan pauze tetive vlakana;
• simptom "prazna školjka" - sinovijalne tetive krevet ispunjen anehogennoe (tekućine) sadržaja.

MRI parcijalne oštećenja tetive se pojavljuje kao lokalni deformacija sa nehomogeni T1 intenzitet i T2 signala i povećana signal na T2 / 5TZH-weighted slika. Pravolinijski i paralelni tok vlakana na lezija stranice je slomljena, a ponekad i vizualiziraju deformacije (u zavisnosti od intenziteta magnetskog polja) od prstenastog pojedinačnih Twisted vlakana oštećene tetive.

A potpuni prekid u tetive tomogram vidljive zadebljale i deformisan proksimalne i distalne krajeve oštećene tetive.

Upala tetiva

Traumatska upala tetiva - rezultat mikro-traume tokom povećana fizička aktivnost nakon potresa mozga ili ^ dužeg kompresije.

Tetive uz pogođenim zglobova (giht, reaktivni artritis), mogu razviti ne-infektivnih upala.

Bol u upalu tetive javlja tijekom aktivnog kretanja. Na palpaciju, nježnost uz upaljene tetive. Tkanine hiperemična zone upale, njihova temperatura se podiže. U nekim slučajevima, posmatranog kretanja tetive krepitacije, koji se može čuti na udaljenosti ili samo na auskultaciju auscultated.

U zavisnosti od toga koje komponente žilni kompleks uključenih u upalni proces, tetiva upala podijeliti na tendovaginitis i tendonitis (tendosinovitis).

tendinitis

Tendinitis - upala same tetive tkiva, koja nema ili vlaknastih sinovijalne ovojnice.

Ultrazvučno znaci tendinitis:

• povećanje u promjeru i promijeniti u obliku tetive;
• nazubljene i fuzzy vanjski konture;
• smanjenje echogenicity tetive tkiva;
• Povećana vaskularizacije tetive tkiva u DRC modu.

MRI znaci tendinitis:

Video: cobratox.avi

• smanjenje diferencijacija pojedinih vlakana na T1 slike;
• povećanje intenziteta nehomogena signal na T2-weighted i T2 / 57ZH-weighted slike;
• neujednačena zadebljanje tetive i njenih umjerenim deformacije konture u studiji u ortogonalnom aviona.

tendosinovitis

Tendonitis (tenosynovitisa), - upala sinovijalne membrane i sinovijalne krevet okružuje tetive, sa mogućim naknadnim uključivanja u upalni proces tetive tkiva.

Ultrazvučno znaci tendosinovitis:

• klaster sadržaj anehogennoe (izliv) u sinovijalne krevetu oko tetive;
• zadebljanje sinovijalne membrane koja okružuje tetive;
• povećati u veličini upale tetive;
• Povećana vaskularizacije tetiva i sinovijalne membrane tkiva u CDM modu i EK.

Degenerativne promjene tetiva (tendinitis)

Radiografiju za određivanje indirektne znakove žilni samo ako postoji okoštavanja i deformacije kortikalne kosti na mjestu vezanosti za nju tetive.

Ultrazvučno znaci žilni:

• heterogena struktura tetive tkiva pjegav ili hyperechoic linearne Uključene;
• promijeniti tetive debljina:
• debljina povećana u početnoj fazi bolesti;
• debljina je blago spušten ili nije promijenilo u odnosu na nemodifikovane simetrične tetive;
• Kada dugo postojećih degenerativnih lezija može identificirati kalcifikacije debljine tetive kao linearne ili semilunarnih linije različite veličine s nejasan ili jasno akustične sjeni;

Dijagnosticirati tendonitis u MRI je moguće na osnovu:

• nehomogena intenzitet mijenja T1 i T2-weighted signala;
• znaci tetiva u masnom tkivu i kalcifikacije na T2 / STIR-weighted slika.

Kalcifikacije su niskog intenziteta signala u svim sekvencama.