Rekonstrukcija ekstenzora digitorum tetive

Oporavak vanjski tetiva ekstenzora podlaktice, ručnog zgloba i zadnju razinu ruke

Opći principi

Najčešći šteta je kombinovani defekt kože, tetiva (a ponekad i kosti sa prelomom ili kombinacija) na zadnjem četkom, obično nakon nesreće.

U primarnoj gubitak oporavak tetive na III-VII zone, posebno s kombiniranim oštećenja zadnjeg dijela, oporavak može biti odgođen, i sa lošim rezultatima zbog edema i prianjanje.

Ponekad je bolje početi sa oporavkom poklopca mekih tkiva, drži terapije za vraćanje pune pasivni opseg pokreta, a zatim kako bi se izvela odloženim rekonstrukcije tetive.

Proksimalni kraj tetiva koji se prošli porub uz rub defekta u smanjenju mekog tkiva za sprečavanje skraćivanja i kontrakcije mišića (koji degradira funkciju nakon kasni oporavak transplantata tetive koriste kao umetak za zamjenu kvar).

Može se koristiti silikonske tetive spacer - kao rekonstruktivne poklopac za formiranje tunel za vraćanje ekstenzora tetive pomoću slobodnog grafta ili tetive transpozicija. Glatku površinu sa vodič tunel nije toliko važno kada se oporavlja ekstenzora (u poređenju sa fleksora). Uz adekvatnu ljuštura plastične ili transpozicija tetiva može biti uspješan (i tetive bez spacer). U ovom slučaju kvara meko tkivo da bude zamjenjen perfuzijom graft, nije besplatan graft kože, koja je kasnije pretvorena u gustu ožiljak.

tetiva plastike

U prisustvu proksimalnog funkcioniranja tetive mišića jedinice i netaknuta distalne mehanizam ekstenzora mogu se koristiti plastične, besplatno tetive graft za zamjenu kvar.

Teško je zamijeniti veliki defekt distalne mehanizmu ekstenzornim vezanosti centralne grede.

Za rano za mobilizaciju i da spriječi stvaranje priraslica zahtijeva jednostavnu montažu oba kraja.

Video: Spokes sa slomljenim prstom

Kao tetive graft pomoću Palmaris Longus, ekstenzora plantarne mišiće na rukama i nogama.

tetive transpozicija

Transpozicija tetive zamijeniti izgubljene vanjski ekstenzora mišiće je ista kao u slučaju oštećenja radijalnog živca.

Kada nedovoljna za postizanje dužine tetive istezanje primalac stranice se može izvesti pomoću srednji tetive transplantata.

Vraćanje kompleks perfuzijom tkiva

• Kože, fascije i tetiva mogu biti zamijenjeni istovremeno napaja kompleks slobodan transplantacije tkiva.
• Composite poklopac od dorzum isporučuje krvlju dorzalne arterije stopala.

prednosti

• Promovirati zarastanje primarnog kvara
• To vam omogućuje da počnete rano mobilizaciju.

mane

• Značajna oštećenja donatoru stopala - gusta, bez osjetljivosti kože nakon transplantacije besplatno transplantata kože na stražnjem dijelu stopala može dovesti do problema sa izborom cipela.
• Postoje teškoće u orijentaciji komponenti peteljke, kože i tetiva na mjestu primaoca.