Oštećenje rotatorne manžete

Oštećenja na rotatorne manžete je degenerativna i traumatskih povreda tetiva kratkih ramena rotatora - subscapularis, supraspinatus, infraspinatus i malim okruglim mišića, tetiva, koje kombinuju u moćnu tetive aponeurozu, utkana u kapsulu ramenog zgloba i pokrivaju glavu humerusa u prednji, gornji, vanjski i iza.

Najslabija tačka rotatorne manžete tetiva je supraspinatus mišića. Najčešći rupturu tetive javlja u odrasloj dobi i teškim fizičkim radnicima. Jaz može biti potpun ili nepotpun.

Praznine dolazi kada pada na ispruženu ruku ili sa iznenadnim otmice ruka koja drži teškim predmetom, kao što je igra čunjeva. pauze mehanizmi: prekomjerne istezanje, iznenadni oštar kontrakcije mišića, direktne traume.

Kliničke karakteristike.

Žalbe bola: prednosti i slabosti sa aktivnim pasivnih pokreta i miruje. Bol pogoršava rame otmice (između 60 ° i 120 °).

Neki ljudi ukazuju na osjećaj unutrašnje prepreke za kretanje u ramenom zglobu. Odlikuju noćna bol, zračenje bola u oblasti prilogu deltoidnog mišića i distalne - do lakta.

Odlikuje poremećaji pokreta - pacijent ne može podići ruku. Ograničenje pasivnih pokreta precizno otkrivena kada savijanje naprijed - ruku na pogođenim strani ne može prihvatiti samopouzdanjem.

Smanjenje glenohumeral ugao pri pokušaju da uzme ruku ukazuje na verovatan oštećenje rotatorne manžete. Okarakterizirati kao pada ruka simptoma (pacijent ne može držati pasivno dobio ruku) i podizanje ramenog pojasa prilikom pokušaja da ruku (Leclerc simptom).

Tretman.

Video: Bol u ramenu. Rotator cuff ozljede. sportske medicine

metoda neoperativne tretman su prikazani u parcijalne rupture rotatorne manžete. Prva je borba protiv bolova.

Koristite lokalnih anestetika u obliku masti, gelova, emulzija sa pčela, zmijskog otrova, Dimexidum aplikacije, a drugi-bishofit opojnih analgetika (parenteralna i električne i Fonoforeza) - kada se može koristiti sindrom izrazio bol i narkotičkih analgetika. Prikazano prokain blokade bola boda suprascapular i axillary živce. Do bol smirila ruku položio na otmičar autobusa.

Video: Breaking the tetiva rotatorne (rotacije) Pljuska: artroskopski šavom

Zatim odrediti LFK, hydrocolonotherapy, akupresura, magnetne i laser terapija (sa izlaganjem biološki aktivnih poena). Tehnike primjene biofeedback povećava efikasnost tretmana.

Kirurško liječenje je naznačeno u potpuni prekid supraspinatus tetive. Tipičan operacija intervencija je E. Kodmanu (Chaklin B. D., 1964). Nakon operacije ruka se stavljaju u poziciju na rame otmice 60-70 ° i fiksni u gipsu do 4 sedmice. Pasivni oporavak zajedničkog kretanja početi 10. dan nakon operacije, aktivni - nakon prestanka imobilizacije.

Traumatologiju i ortopediju. NV Kornilov