Rezultati artroplastike lakta

Video: Prva operacija na lakat

Uočili smo 112 pacijenata koji su bili podvrgnuti ukupno poslovanje 114 artroplastike lakta. dob pacijenata od 26 godina do 71 godina. Muškarci su tretirani 63 žena - 49. Indikacije za lakta zglobova su razbijena kosti koje čine tip lakta C2-3 - 54 operacija, hronični fraktura i iščašenja kostiju koje čine lakta, unjoint fraktura i lažne spojevi distalnog dijela humerusa i proksimalni dio kosti podlaktice, u pratnji artroze III-IV stepen lakat, - 29 operacija, reumatoidni artritis, uglavnom utiču na lakat III-IV stepen klasifikaciji Kossinskoy - 14, artroza ulnarnog zajednički III-IV stepen, ankylosis druge etiologije - 12 i nedostatke, i tumori kostiju koje čine lakat - 5.

Za artroplastike lakta, koristili smo implantati firma "Endoservis" (Rusija) - u 101 slučajeva i Koonrad - Morrey firma "Zimmer" (SAD) - 11 pacijenata. Endoproteze firma "Endoservis" povezana tipa i sastoji se od četiri veličine (1, 2, 3, 4) komponenti rame i lakat kombinovati jedni sa drugima. Nadlaktice komponenta je različit za desne i leve strane. Osim toga, moguća proizvodnja pojedinih komponenti proteze ramena i lakta u složenim anatomske situacijama za određenog pacijenta. Fiksiranje komponente proteze - cementa. Povezuju i ulne humeralni proteza stabljike sa posebnim šarke uređaja i zaključan vijkom. Lakta endoproteza Koonrad - Morrey firma "Zimmer" - takođe povezana tipa i sastoji se od 3 izmjenjive veličine ulne i humerusa komponente - super mali, mali, običan. Osim toga, svaka od ovih komponenti su odvojeni duž nogu - odnosno 70, 110 i 140 mm. Za razliku od ESI endoproteza u Koonrad strukturi - Morrey humerusa komponenta standarda, lakat uključuje desnom i lijevom rukom verzija. Fiksiranje komponenti ovisno o individualnoj situaciji - cement ili bescementne. Prvi i drugi povezani noge sa šarke uređaj koji je blokiran rezu Samoblokirajući.

Dizajn implantata i ESI Koonrad - Morrey može vratiti gotovo puni iznos fleksije i proširenje na lakat (180-40-50 °) i kružnog kretanja na 10-15 ° C.

Postoperativno lakta meki zavoj je fiksirana na 90 ° za 3-5 dana (do oteklina povukla), a zatim dozira počinje pokret u zajedničkoj, dovodeći ih na ukupni volumen do kraja 2 3 sedmice. Pacijenti propisane fizikalne terapije, masaža, ramena mišiće, podlaktice, ruke, i nakon uklanjanja šavova - masaža i vježbe u bazenu.

Podaci su analizirani klinički i radiološki pregled od 78 pacijenata u periodu od 1 do 4 godine nakon operacije. U analiziranom grupa sastojala se od 40 muškaraca i 37 žena. Za akutne povrede lakta je operisan na 39 pacijenata o bolestima i posljedicama povrede ramenog zgloba - u 38 pacijenata. Rezultati su vrednovane na "Procjena operaciju lakta» (procjena američki lakat hirurga & ASES, Richards R. R. Etal., 1994). Test omogućava da se ocijeniti ozbiljnost boli, opseg pokreta u zglobu lakta, zajedničke države, snaga ruku i aktivnosti svakodnevnog života. Maksimalan broj bodova (100) na skali odgovara normalno stanje lakta. Dobre i odlične rezultate u procjeni 6-9 mjeseca (preko 70 poena) su dobiveni u 62 pacijenata, što čini 79,4% svih lechivshihsya- zadovoljavajući (50-69 poena) zabilježene su u 15 bolesnika - 19,2% svih tretira.

Nezadovoljavajuće rezultate artroplastike lakta označene u 5 bolesnika, što predstavlja 4,5% od ukupnog broja upravlja. Od njih, dva razvila duboko apsces u području implantata 5 i 14 mjeseci nakon operacije, koja je usidrena tek nakon uklanjanja objekta. Još dva pacijenta dijagnosticiran osteolysis nadlaktice i lakatne kosti, nestabilnost implantata komponenti, odnosno od 3 i 3,5 godine nakon operacije, što zahtijeva reviziju artroplastike. I jedan, dvije godine nakon operacije razvio okoštavanja šarke području endoproteze, značajno ograničenje pokreta u zglobu lakta, koji je također bio indikacija za reviziju operaciju.

Dakle, ukupno zglobova može vratiti funkcije lakta i gornjih ekstremiteta u cjelini u bolesti uključuje teška oštećenja ili potpunog gubitka funkcije zgloba, kao i fragmenata, kominutivnim intraartikularne frakture kostiju koje čine lakta (tipa DS), "slijepa" za osteosinteze posebno kod starijih osoba.


AB Slobodskoy, V. Prokhorenko, JS Badak, IV Voronjin, A. Dunaev, PA Bystryakov
GUSKA "Saratov Regionalna bolnica" FSI "Novosibirsk Institut za traumatologiju Medical"

Video: Rehabilitacija nakon zamjene kuka zglobova - ruke, dio 1