Rekonstruktivnu i restorativne tretman efekti zajedničkih povreda lakta

Video: Dislokacija zgloba ramena

Proučavao proces rehabilitacije u 177 bolesnika s posljedicama lakta zglobova: Kontrakture (119 bolesnika), ankylosis (19 pacijenata), varus i valgus deformiteta (27 pacijenata), okorjeli dislokacija kostiju u zglobu lakta (7 bolesnika), pseudoartrozom olekranona (5 pacijenata).

Najveći broj pacijenata primljenih za tretman sa efektima transcondylar prelomi humerusa i njen blok (29,6%) i iščašenja perelomovyvihov podlaktice (20,1%). trajanje bolesti u rasponu od 1 mjesec do 24 godina.

metoda Arthrosonography je utvrdio da je olekranona jami na netaknuta zajednički u prosjeku odrasle imao sljedeće parametre: širina linije sa 22 mm visina - dubina 20 mm - 8 mm. Konture jame su blizu trapezne oblik s poprečnim orijentaciju zvuka i klin - u uzdužnom skeniranja. Pacijenti sa arthrogenic kontraktura zbog nekongruentne zadnjem dijelu lakta pokazala smanjenje veličine olekranona jame na 15-57% u odnosu na parametre na suprotnoj zgloba. Patološke promjene olekranona jami kod pacijenata sa kontraktura, prema ultrasonografija, bile njegove deformacije i ravnanje (73%), echo-pozitivne Uključene (18%), povećana jame tkiva gustoće (9%).

Predloženi aranžman Ilizarov aparat za liječenje bolesnika s posljedicama oštećenja lakta pruža za održavanje minimalnog broja žbica sa njihove lokacije izvan područja biološki aktivnih poena. To je dovelo do smanjenja upalnih komplikacija u meko tkivo na mjestu žbice, i sprečava pojavu limforrei. na studije, zatvorena mobilizaciju lakta uređaja

Ilizarov je bila efikasna u desmogennyh kontrakture samo podudarne zglobne površine na cijelom putanju kretanja zgloba.

Način preraspodjela kretanja u fleksije opsega lakta ekstenzora koristi u bolesnika s ograničenim produžni krak bez uticaja na njegovu funkciju fleksije ili savijanjem deficite do 10-15 °. Operacija je suprakondilarnog osteotomije humerusa sa uglom stvaranje antekurvatsionnogo i fiksacija Ilizarov kosti.

Pacijenti s kostima pokretima olekranona prepreke u zadnjem dijelu lakta koristi slučajni promjenu radijusa zakrivljenosti trochlear usjek kroz olekranona osteotomija slijede svoje ugaonim transpozicije. Za potrebe izračuna iznosa transpozicije olekranona, kao i obuku za utvr program naselja i demonstracija postupak, koji vam omogućava da precizno izračunati ugaoni transpozicija olekranona kada vanzglobni mobilizaciju, kako bi se utvrdilo indikacije za metodu liječenja koja poboljšava efikasnost rehabilitacije ove kategorije pacijenata.

Kod pacijenata sa varus, valgus lakat koristi suprakondilarnog osteotomije humerusa za vraćanje osi segmenta ekstremiteta sa fiksacija Ilizarov.

Za povećanje opsega pokreta u zglobovima pacijenata sa pseudoartroze olekranona nakon izricanja Ilizarov aparata obavlja ekonomično klin resekcija svojih fragmenata. Nakon olekranona obavlja ne-kroz tri žbice njih prostorno uređenje u obliku piramide, koji je priključen na dodatnu podršku.

Okoreli smanjenje dislokacija radijalnog glave izrađen zatvorena korektivne osteotomije ulna na vrhu svoje deformacije i istezanje pomoću rasporeda Ilizarov. Pacijenti sa okoreli dislokacijom podlaktice kostiju okoštavanja resekcija je izvršena, modeliranja zglobne krajevima, smanjenje doze dislokacije kosti pomoću Ilizarov aparata dizajnirane raspored, a zatim obavljanje pokreta.

Na osnovu rezultata studije liječenja pacijenata sa ankylosis otkrio kvar uzroka nakon artroplasticheskih operacije na bazi pokazala najperspektivnije mogućnosti za rekonstrukciju. Analiza ishoda liječenja pokazali su da je amplituda pokreta u zajedničkom toku ometanje smanjen i kontakt vrste neoarthrosis formiranje zbog kosti okoštavanja na kraju dijelove zglobne površine. Kao rezultat toga, distrakcija nastao neoarthrosis zoni, u skladu sa X-ray, kosti regeneracije osteotomised između fragmenata kostiju.

Kada se analizira grupi pacijenata sa resekcijom artroplastikom napomenuti da uočena ponavljanje ankylosis u onih pacijenata koji su dali dodatni resekcija lakta i koronoidni proces ulna.

Kod pacijenata sa osteoartritisom lakta faza, u pratnji ograničenje ekstenzora funkciju do 30 ° i noćne jakih bolova, primjenjuje tunnelization subchondral kosti metafize, formirajući lakat.

Kod pacijenata sa osteoartritisom liječenja lakta II faza je dopunjen nametanje rasporeda Ilizarov okvir sa prigusivacem šarke uređaj koji vrši konstantnu dozu istovari zglobne površine, eliminirajući ih decentraciju u zajedničkom razvoju i održavanju vrtnju radioulnar zgloba.

129 pacijenata je radi o novim metodama liječenja. Komplikacije u liječenju pacijenata sa posledice zajedničkog povreda lakta pojavio u 8 predmeta, što odgovara 6,2% slučajeva. Efikasnost primjene razvijene metode liječenja efekata oštećenja lakta bila je 96,8% u kratkom roku liječenje i 98,7% - u dugoročno.

Tako, rezultati primjene tehnike rekonstruktivne i regenerativni tretman posljedica oštećenja zgloba lakta s dizajniran rasporeda Ilizarov aparat pokazao da je sistem rehabilitacije, koji uključuje utvrđivanje uzroka kršenja funkcije zgloba lakta, u skladu sa vremenom od operacije nakon povrede, preoperativna priprema bolesnika, upotreba racionalnog tlocrti Ilizarov aparata i operativne tehnike da se poveća efikasnost liječenja i smanjiti postotak grešaka i komplikacija.

YP Soldatov, VD Makushin, LA Grebenuk
FSI "RISC" RTO "njih. Akademik GA Ilizarov Ortopedija "Kurgan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani