Kosti raseljeni lom podlaktice ruke: prva pomoć, liječenje, simptomi, znakovi

Klasifikacija kosti zapremine podlaktice ruke

• jedna kost
• oba kosti
• Perelomovyvih podlaktice zajednički
• Montedzhi (Monteggia)
• Galeazzi (Galeazzi)
• Lopresti Essex (Essex-Lopresti)
• Frakture u djece

jedna kost

Samo jedan kosti u ringu je atipičan, često u pratnji dislokacije u jednom ili drugom kraju.

Diaphyseal preloma ulna

Zbog potkožnog lokaciju većine dijafize lakatne kosti. Takve povrede obično javljaju zbog direktnog uticaja ako padne ili udario (npr parira prelomi pri udaru palicom). Uvek treba da proverite status proksimalnog radioulnar zgloba.

U nedostatku predrasude mogu biti tretirani u gipsu iznad lakta, ali postoji opasnost od predrasuda, odloženo konsolidacija, ukočenost i slabost udova. Otvoren smanjenje i fiksacija anatomskih (komprimirani, dozvoljavajući fragmenti prisustvo i položaj inače potrebno most fiksacija ploča) često se preporučuje kako bi se omogućilo rano mobilizaciju i anatomski položaj fragmenata. Otvoreni prelomi treba temeljno debridmana, kruta unutrašnja fiksacija i primarne zatvaranje rana. Moguće primarne kosti kalemljenje na visoke oštećenja ili kominutivnim fraktura.

Diaphyseal frakture radijusa

Polazeći od distalne trećine dijafize, radijus dobro zaštićena od mišićnog tkiva. Izolovani frakture su rijetki.

Posebno opasna oštećenja radijalnog živca u obavljanju Osteosinteza u proksimalnim treći. Henry omogućava pristup podlaktice supinaciji u poziciji da štiti živac.

oba kosti

Tipično, offset i nestabilan. Često, zbog visoke energije, potrebno je dijagnosticirati sindrom posmatranje odjeljka (vnutrifastsialnogo porasta pritiska). Pokazuje otvoren smanjenje i unutrašnje fiksacije (ORIF), osim bez predrasuda ili u slučaju kontraindikacija za operaciju.

Perelomovyvihi podlaktice zajednički

Perelomovyvihi Montedzhi

Ova povreda uključuje frakture proksimalnog dijela lakatne kosti i dislokacija proksimalnog radioulnar zgloba. Zahteva odgovarajuće anatomije repozicioniranje preloma ulne i krute fiksacija.

Fracture Galeany (Galeazzi)

kirurško liječenje - tačan repozicioniranje. Distalne radioulnar zajednički normalno i stabilno smanjiti na drugi način dostupan privremeni fiksacija Kirschner žica. U slučaju kvara, potrebno je da otvorite distalne radioulnar zajednički, uklonite interponiruyugtsie elemenata i pravo dislokacija, fiksiranje cross izvući kroz zajedničku Kirschner žica.

Šteta Essex Lopresti

Uzdužne sile prenose preko zgloba, podlaktice do lakta, može oštetiti neke strukture.

Najvažniji aspekt liječenja je da se zadrži radijalno glavu. Na prijelazu potrebne za oporavak. U slučaju oporavak kvara vrši se kada kominutivnim fraktura primarni izmjene. NE uklonite glavu, ostavljajući prazan prostor u uzdužnom povrede zajednički podlaktice, to bi moglo dovesti do destabilizacije podlaktice.

Tretman dijagnosticiran lezija Essex-Lopresti često neuspješne. Radial glavu treba zamijeniti, ako je to uopće moguće. Skraćivanje osteotomija distalnog ulnarnog impakcije loktekarpalnoy smanjiti simptome i može stabilizirati distalni dio podlaktice koje je napetost interosseous membrane. Ne postoji pouzdana metoda interosseous rekonstrukcije membrane.

Podlaktice frakture u djece

frakture podlaktice u djece su prilično česti, a tu su i otvoreni lezija.

Video: prsta desne ruke. za prvu pomoć

mehanizam

Razlog je često niskoenergetska traume, kao što pada sa motocikla, direktno kršenje tokom sportskih aktivnosti sa loptom, itd Debeli pokosnice u fraktura kod djece čuva fragmente iz velike zapremine, za razliku od odraslih. Fraktura tipa "zelene teme" kortikalni sloj ostaje netaknuta, što otežava repozicioniranja.

dijagnostika

Otok i deformiteta. Za dijagnostičke radiografiju zahtijeva uključivanje lakta i zgloba zglobova.

tretman

U većini slučajeva zatvoren repozicionirate dostupan, obično u općoj anesteziji. Vuča može pomoći sa snap-zamke za prste. Imobilizacija se izvodi gips postavljen iznad lakta s fiksacijom na tri boda. U slučaju imobilizaciju odgovarajući položaj fragmenata se vrši na zarastanje preloma (ovisno o dobi). Kada je nemoguće da repozicionirate ili zadržavanje fragmenata u položaj potreban za pričvršćivanje. Prednost se daje fleksibilan šipke koje obavljaju intramedularne bez oštećenja zone rasta. Alternativa - K-wire ili ploču. Dozvoljena offset (pravokutni, lateralni ili rotacione) ovisi o lokalizaciji frakture, kao i dobi djeteta. Po pravilu, da se dobije zadovoljavajući korekcija je potrebno rast u protekle dvije godine. Tabela prikazuje maksimalno raseljavanje za bilo fraktura.

Djeca mogu također biti Galeazzi frakture (Galeazzi) i Montedzhi (Monteggia). To je sprovela detaljno ispitivanje distalne i proksimalne radioulnar zglobova. Frakture proksimalnog ulna kod djece (Montedzhi) je teško liječiti. Da biste vratili podudarnosti zglobne površine proksimalnog radioulnar artikulacija zahtijeva precizan repozicioniranja koji teško postići na prijelazu tipa "zelene teme" ili plastične deformacije. Nepotpune okoštavanja epifize u zglobu lakta i komplikuje repozicija. I takvim slučajevima može biti značajan dužine razlika kostiju radijus i ulna.

Dozvoljene granice za raseljavanje preloma podlaktice kostiju kod djece