Transplantacija koštane graftova perfuzijom

Video: Rusfond: transplantacija koštane srži

Svrha - da se pokaže neophodnost upotrebe mikrohirurške tehnika u liječenju pacijenata sa defektima i lažnim spojeva dugih kostiju.

U 2005. godini, u Trauma KKB № 1 koristeći mikrohirurške tehnike radi na 3 bolesnika spatologija dugih kostiju. Dobi bolesnika se kretala od 23 do 54 godine. U jednog pacijenta smo uočili lažni zajednički humerusa, drugi - lažna zajednički femura. Obe žrtve imalo je prethodno otvoren diaphyseal preloma sa velikim ozljede mekog tkiva. Pacijenti sa frakture femura za 2 godine, a pacijent sa prelomom humerusa u roku od 1 godine od pokušaja da uplitanje loma, a zatim lažni zajednički. Koristili smo sve poznate tehnike Osteosinteza u kombinaciji sa slobodnim kosti kalemljenje. Treći pacijent operisan za osteoblastoklastomy diaphyseal humerusa. Svi pacijenti pogođene segmentima udova arterija je izvedena prije operacije. Lokalni poremećaja cirkulacije fragmenata su odigrali važnu ulogu u formiranju lažnog zgloba.

Najbolji plastičnog materijala je karlične kosti. Njegova prednost je u tome što sadrži velike količine spongioznih kosti. U skladu s tim, pacijenti s lažnim spojevi cjevaste kosti izvršena perfuzijom autologne kosti blok od ilijačnog grebena, pomoću kojih se preklapaju područja pseudoartroze. Hranjenje arterija je duboko arterija circumflex ilijačne kosti. Pacijent sa osteoblastoklastomoy Fraktura je resecira tumora unutar zdravog tkiva. Tako desnog kvar je bio 13 cm. S obzirom na veliki veličinu koštanog defekta je provedena plastike Fraktura defekt opskrbu koštanog transplantata iz fibula. U svim slučajevima izvršeno arterijske anastomoze "završiti na drugu stranu" s ramena i femoralne arterije, venske anastomoze - "završiti na drugu stranu" s ramena i femoralne vene. Timing anoksija graftova je 2 sata operacija se izvodi za 5-6 sati. U završnoj fazi operacije obavlja Osteosinteza spoljne fiksacije.

Najbliži rezultati liječenja su studirali u svih pacijenata. Postignuto zarastanje kirurških rana i zarastanje kosti autotransplantat. Dugoročni rezultati su proučavali kod pacijenata s lažnim zglobovima dugih kostiju. Fusion pseudoartrozom desnog dogodila u roku od 8 sedmica, i pseudoartroze femura - 10 tjedana.

Na sve široko uvođenje u kliničkoj praksi slobodnog metoda za transplantaciju kosti autograftovi uz nametanje mikrovaskularnih anastomoza, hirurzi značajno promenila mogućnosti. Moderni centar za traumatologiju i ortopediju je nemoguće sada zamisliti bez mikrohirurške tehnologije.


Basov VZ Trukhanov VA, Lee SM
Regionalna Klinička bolnica № 1. prof. SV Ochapovsky, Krasnodar

Video: O presađivanje koštane srži